Məzmun cədvəli
Məzmun cədvəli
Neyrohormon Melatonin ən çox yumşaq, təbii yuxu dərmanı kimi tanınır. Bir çox reseptli yuxu həblərindən fərqli olaraq, melatonin asılılıq yaratmır və çəkilmə simptomlarına səbəb olmur. Qısamüddətli və uzunmüddətli olmaqla iki formada olur. Qısa təsirli melatonin yuxuya getməyimizə kömək edir; uzun müddətli təsirli melatonin isə yuxumuzu qorumağa kömək edir. Yuxusuzluq modelinizdən asılı olaraq, qısa təsirli, uzunmüddətli və ya hər ikisinin kombinasiyasını seçə bilərsiniz. Melatonin həmçinin güclü bir antioksidandır (Ramis və b. 2015). Bundan əlavə, enerji metabolizmasını (Cipolla-Neto və b. 2014) və immun funksiyasını (Calvo və b. 2013) tənzimləməyə kömək edir.
Melatonin epifiz vəzi tərəfindən istehsal olunur. Hipotalamusdakı supraxiazmatik nüvələr, işığa həssas kiçik bir quruluşdur və melatonini tənzimləyir. Gün işığı supraxiazmatik nüvələri və melatonin istehsalını maneə törədir. Qaranlıq supraxiazmatik nüvəyə melatonin ifrazını artırmaq üçün epifiz vəzisinə siqnal verməyə imkan verir və sirkadian ritmlərimizi, o cümlədən gecə yuxuya getmə ehtimalımızı və səhər oyanma ehtimalımızı tənzimləyir. Hər il gün işığının uzunluğu dəyişdikcə, epifiz vəzi melatonin ifrazını dəyişdirir və bioritmlərimizi mövsümi dəyişikliklərə uyğunlaşdırır. Yuxusuzluğun bir səbəbi bəzi insanların ətraf mühit işığındakı mövsümi dəyişikliklərə uyğunlaşmaqda daha çox çətinlik çəkmələridir. Nəticədə, onlar yuxusuzluq, yuxu pozğunluğu inkişaf etdirirlər. Digərlərində, məsələn, yaşlanma ilə melatonin istehsalında azalma ola bilər. Çoxlu saat qurşağını keçməklə, gecələr çox gec oyaq qalmaqla, gecə növbələrində işləməklə, səhərlər çox gec yatmaqla və ya gündüz mürgüləməklə sirkadian ritmlərimizi poza bilərik (Brown və Gerbarg 2009).
Yüngül yuxusuzluq üçün 1 və ya 2 mq melatonin kifayət edə bilər. Orta səviyyəli yuxusuzluq üçün əksər yetkinlər üçün orta hesabla 3-6 mq dozadır. Şiddətli yuxusuzluq 9 və ya 10 mq-a qədər melatonin tələb edə bilər. Melatonin yuxu dərmanları (məsələn, sedativ-hipnotiklər, benzodiazepinlər), antidepressantlar və antipsixotiklərlə birlikdə təhlükəsiz şəkildə istifadə edilə bilər. Daha yaxşı yuxu üçün, istər melatonin, istər otlar, istərsə də reseptli dərmanlar istifadə olunsun, yuxu gigiyenası vacibdir. Yuxu gigiyenasına müntəzəm olaraq yatmaq vaxtı təyin etmək, yatmazdan bir saat əvvəl stimullaşdırıcı fəaliyyətlərdən (əziyyətli televiziya şouları, video oyunlar, klaviaturada oynamaq) çəkinmək, yatmazdan əvvəl rejim qurmaq, hər səhər eyni vaxtda durmaq, gündüz yuxusundan çəkinmək və günortadan sonra və ya axşam stimullaşdırıcı qidalar (şokolad) və ya içkilər (kofeinli qəhvə və ya çay) qəbul etməmək daxildir.
Bir çox insan iki və ya daha çox saat qurşağından keçərkən yuxu-oyanma dövrünü tənzimləməkdə çətinlik çəkir. Bioloji saatınız gecə yarısı kimi hiss etdiyi üçün saat 18:00-da yuxuya getmək və ya bədəninizin səhər saat 6 olduğunu hiss etdiyi üçün günortaya qədər yatmaq Avropa tətilinin ilk bir neçə gününü korlaya bilər. Əgər işgüzar səfərdəsinizsə, uçuş gecikməsi performansınızı azalda bilər. Əgər sizdə jetlag meyli varsa, təyinat yerinizə çatdığınız ilk gecədən etibarən 3-6 mq melatonin və səhərlər oyanmaq istədiyiniz vaxt 150-300 mq Rhodiola Rosea kombinasiyasından faydalana bilərsiniz.
REM Davranış Pozuntusu (RBD) adətən 70 yaşdan sonra inkişaf edir, baxmayaraq ki, daha əvvəl və ya beyin zədəsi almış insanlarda da baş verə bilər. Yuxu zamanı döymək, təpikləmək və hətta yumruqlamaqla xarakterizə olunur. Bəzən beyin yaşlandıqca, yuxularımızı fiziki olaraq yerinə yetirməyimizə mane olmalı olan neyron dövrələri pozulur. Hərəkətin inhibisyonu itirildikdə, hərəkətlər yuxu zamanı pozula bilər. Sözsüz ki, bu, yataq yoldaşına mənfi təsir göstərir və təhlükəli hala gələ bilər. Məsələn, 80 yaşlı bir kişi təsadüfən 78 yaşlı arvadını çarpayıdan itələsə, qadının beyin silkələnməsi və ya sümüyü sınıb. Təəssüf ki, RBD diaqnozu çox vaxt buraxılır və ər divanda tək yatmağa məhkum olur. Diaqnoz yuxu müayinəsi ilə təsdiqlənə bilər. RBD adətən benzodiazepin və klonazepam ilə müalicə olunur, lakin bu dərman sinfi, xüsusən də yaşlılarda problemlidir, çünki yıxılma, zehni çaşqınlıq, oriyentasiya pozğunluğu və vərdiş və ya asılılıq risklərini artıra bilər. Klonazepamla müqayisədə melatoninin daha az mənfi təsiri var və RBD-nin müalicəsi üçün olduqca faydalı ola bilər (McGrane və b. 2015). Bir çox hallarda, melatonin RBD simptomlarını nəzarətdə saxlamaq üçün təsirli olur, lakin yatmazdan əvvəl dozanın tədricən 10 mq-a qədər artırılmasını tələb edə bilər. Melatonini hədəf yatmadan təxminən bir-iki saat əvvəl qəbul etmək ən yaxşısıdır.
"Gün batımı" termini, yaşlı insanlarda günəş batanda, xüsusən də xəstəxana və ya yaşlılara qulluq müəssisəsi kimi tanımadığı bir mühitdə qaldıqda baş verə biləcək hadisələri təsvir etmək üçün istifadə olunur. İşıq zəif olduqda, yaşlı insanların vizual işarələrlə istiqamətini müəyyən etməsi daha çətinləşir. Onlar çaşqın və çaşqın olduqda, ətrafda gəzib aza, yaxud da zərər görə bilərlər. Ambien və ya benzodiazepinlər kimi tez-tez istifadə edilən yuxu dərmanları çaşqınlığı daha da artıra və ya tarazlığın pozulmasına, yıxılmaya, gündüz yuxululuğa, vərdiş halına və ya digər problemlərə səbəb ola bilər. 1 mq kimi aşağı dozada melatoninlə başlamaq və "gün batımı" dayanana qədər tədricən artırmaq, lakin gecə 10 mq-dan çox olmamaq daha təhlükəsiz və çox vaxt təsirli olur.
Bəzi insanlara müəyyən dərmanlar, məsələn, serotonin geri alma inhibitoru (SRI) tipli antidepresanlar verildikdə yuxuya getməkdə çətinlik çəkirlər. Melatonin reseptli antidepresanların bu yan təsirini aradan qaldıra və bununla da yuxunu bərpa edə bilər.
İlkin tədqiqatlar göstərir ki, melatonin retinanın sağlamlığını yaxşılaşdıra və retinanın pisləşməsinin qarşısını ala və ya gecikdirə bilər (Crook və digərləri, 2017). Yaşlandıqca retinal problemlər, xüsusən də makula degenerasiyası tez-tez baş verir. Günəş işığına həddindən artıq məruz qalma, görmə sinirinin çıxdığı tor qişanın mərkəzi hissəsi olan makula hüceyrələrinə kümülatif ziyan vura bilən sərbəst radikalların partlamasına səbəb olur. Günəşli bir gündə çöldə olduğumuz zaman UB qoruyucu eynək taxmaq ən yaxşı qorunmadır. Təəssüf ki, bir çoxumuz bu problem haqqında zərər dəydikdən sonra, yaşlanana qədər məlumat əldə etmirik. Melatoninin makula degenerasiyasının və digər retinal problemlərin qarşısını ala, gecikdirə və ya bərpa edə biləcəyi dərəcəsini qiymətləndirmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.
Melatonin beyin hüceyrələrini, neyronları sərbəst radikalların zərərindən qoruyur. Bunun, melatoninin idrak funksiyasını yaxşılaşdıra və ehtimal ki, idrak geriləməsini azalda biləcəyi əsas mexanizm olduğuna inanılır. Beyin enerjini çox yüksək sürətlə yandırır. Hüceyrələr enerji yandırdıqda, yan məhsullar kimi ifraz olunan sərbəst radikallar membranlar, mitoxondrilər və DNT də daxil olmaqla hüceyrə komponentlərinə zərər verir. Xoşbəxtlikdən, hüceyrələrimiz sərbəst radikalları dəf etmək və onların vurduğu zərəri bərpa etmək qabiliyyətinə malikdir. Lakin yaşlanma, xroniki xəstəliklər və həddindən artıq stress hüceyrələrin sərbəst radikal zərər sürətinə uyğunlaşma qabiliyyətini poza bilər. Nəticə yaddaş və idrak funksiyalarını pozan kümülatif ziyandır. Bədənimizin müdafiə sistemlərini antioksidanlarla tamamlamaq optimal beyin funksiyalarını qorumağa kömək edə bilər.
Tardiv diskineziya antipsixotiklərin və digər dərmanların (serotoninin geri alma inhibitorları da daxil olmaqla) yan təsiri kimi yarana bilən ciddi bir hərəkət pozğunluğudur. Tardiv diskineziya (TD) adətən ağız və ya dilin qeyri-adi hərəkətləri ilə başlayır. Bu, həmçinin çənə sıxma ilə başlaya bilər. Melatoninin antipsixotik və ya antidepressant dərmanlara məruz qalan xəstələrdə TD-nin inkişafını azaltdığı və bəzi hallarda qarşısını aldığı aşkar edilmişdir (Şamir və b. 2001). Bu faydalar qismən dərmanların zədələdiyi neyronları qorumağa və bərpa etməyə kömək etdiyinə inanılan melatoninin antioksidan təsirləri ilə əlaqələndirilir. Amerika Nevrologiya Akademiyasının təlimatları melatoninin gec diskineziya üçün faydalarını müəyyən etmək üçün kifayət qədər dəlil tapmamışdır (Bhidayasiri və b. 2013). Buna baxmayaraq, melatoninin sınağının aşağı risklərini və potensial faydalarını nəzərə alaraq, TD xəstələrində gündə 10 mq-a qədər melatonin dozasını sınamağa dəyər.
Autizm spektr pozğunluğu olan uşaqlarda tez-tez yuxu pozğunluqları fizioloji disrequlyasiyanın bir komponenti kimi olur, bu da melatonin ifrazındakı pozğunluqları əhatə edir (Rossignol və Frye 2014). Araşdırmalar göstərir ki, melatonin spektrdəki uşaqların yuxusunu yaxşılaşdırmaqda təhlükəsiz və təsirli olur (Tordjman və b. 2015).
Melatoninin tez-tez istifadə edilən dərmanlarla klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsiri yoxdur. Bundan əlavə, bu, idrak, yaddaş və ya duruş sabitliyinə mənfi təsir göstərmir (Lemoine və Zisapel 2012).
Yaxşı nəticələr əldə etmək üçün ən yüksək keyfiyyətli melatonin əldə etmək vacibdir. Əlavə markalarının keyfiyyəti barədə etibarlı mənbələrə müraciət edin. Budur bir neçəsi:
İstinadlar:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
