Məzmun cədvəli
Məzmun cədvəli
Folat, xüsusən də hamiləlik dövründə insanların eşitdiyi qida maddələrindən biridir. Lakin folatın bütün formaları eyni deyil.
Metilfolat, həmçinin L-metilfolat və ya 5-MTHF kimi də tanınır, qan dövranında dövran edən B9 vitamininin aktiv formasıdır. Artıq bioloji cəhətdən aktiv olduğundan, bədən əvvəlcə onu çevirmək üçün MTHFR fermentinə etibar etmədən istifadə edə bilər.
Bu fərq, xüsusilə də ümumi MTHFR gen variantları olan insanlar arasında metilfolatın getdikcə daha populyar olmasına səbəb olmuşdur. Bu, həmçinin bir çox suallar doğurub. Metilfolat həqiqətən fol turşusundan daha yaxşıdırmı? MTHFR mutasiyası olan hər kəsin buna ehtiyacı varmı? Və nə qədər götürməlisiniz?
Hazırda aparılan araşdırmalar bizə bunları deyir.
Metilfolat təbii olaraq meydana gələn, aktiv B9 vitamini formasıdır. Əlavə etiketində bir neçə ad altında görünə bilər:
Bu terminlər ümumiyyətlə folatın eyni bioloji cəhətdən aktiv formasına aiddir.
Folat bədəndə bir neçə vacib prosesdə iştirak edir. DNT istehsalını, normal hüceyrə bölünməsini, amin turşusu metabolizmasını və sağlam qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsini dəstəkləməyə kömək edir. Bu, xüsusilə hamiləlik də daxil olmaqla, sürətli böyümə dövrlərində vacibdir.
Metilfolat həmçinin homosisteinin metioninə çevrilməsində iştirak edir. Daha sonra metionin, bədəndə bir çox metilləşmə reaksiyalarında iştirak edən, ümumiyyətlə SAMe kimi tanınan S-adenosilmetionin istehsal etmək üçün istifadə edilə bilər.
Fol turşusu və metilfolat hər ikisi B9 vitamini təmin edir, lakin orqanizm onları fərqli şəkildə qəbul edir.
Bu, metilfolatın tez-tez "aktiv" və ya "istifadəyə hazır" folat forması kimi təsvir edilməsinin bir səbəbidir.
Metilfolat | Fol turşusu | |
|---|---|---|
Forma | Aktiv folat | Sintetik folat sələfi |
MTHFR konversiyası tələb olunur | Xeyr | Bəli, çevrilmə yolunun bir hissəsi kimi |
Zənginləşdirilmiş qidalarda geniş yayılmışdır | Xeyr | Bəli |
Sabitlik | Əlavələrdə sabitdir | Yüksək dərəcədə sabit |
Sinir borusu qüsurunun qarşısının alınması üçün dəlillər | Məhdud birbaşa dəlil | Güclü klinik dəlillər |
Tədqiqatlar göstərir ki, 5-MTHF qan folat səviyyələrini ən azı fol turşusu qədər təsirli şəkildə artıra bilər və bəzi tədqiqatlarda daha sürətli və ya daha böyük artıma səbəb olmuşdur.
Bu, metilfolatın hər kəs üçün daha yaxşı seçim olduğu anlamına gəlmir. Folik turşusu əlverişli, sabit, yaxşı öyrənilmişdir və sinir borusu qüsurlarının qarşısını almaq üçün ən güclü dəlillərə malik forma olaraq qalır.
MTHFR geni metilentetrahidrofolat reduktaza adlı bir fermentin hazırlanması üçün təlimatlar verir.
Bu ferment folatın qan dövranında olan əsas forması olan 5-MTHF-ə çevrilməsinə kömək edir.
Ən çox müzakirə edilən iki MTHFR variantı bunlardır:
Bu variantlar nisbətən yaygındır. Onlara internetdə tez-tez "MTHFR mutasiyaları" deyilir, baxmayaraq ki, "genetik variantlar" adətən daha dəqiq termindir.
Bəzi variantlar, xüsusən də hər iki valideyndən miras qaldıqda, MTHFR fermentinin aktivliyini azalda bilər. Bu, bədənin müəyyən folat formalarını 5-MTHF-ə nə dərəcədə səmərəli şəkildə çevirdiyinə təsir göstərə bilər.
Metilfolat artıq bu konversiya mərhələsini tamamladığı üçün, MTHFR aktivliyi azalmış insanlar üçün praktik bir seçim ola bilər.
Xeyr. MTHFR variantına sahib olmaq, bədəninizin fol turşusundan tamamilə istifadə edə bilməməsi demək deyil.
Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzlərinə görə, ümumi MTHFR variantları olan insanlar fol turşusu da daxil olmaqla, bütün formalarda fol turşusunu emal edə bilərlər. 677 TT genotipinə malik insanların qanında folat səviyyəsi bu variantı olmayanlara nisbətən bir qədər aşağı ola bilər, lakin fol turşusu əlavələri yenə də onların folat səviyyəsini artırır.
MTHFR testinin tək nəticəsi kiminsə folat çatışmazlığı olduğunu və ya yüksək dozada metilfolat əlavəsinə ehtiyacı olduğunu sübut etmir.
Səhiyyə mütəxəssisi aşağıdakıları da nəzərdən keçirə bilər:
Bu, yalnız sosial media məsləhətlərinə etibar etməməyin xüsusilə vacib olduğu bir sahədir.
ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzləri, ümumi MTHFR variantları olan insanlar da daxil olmaqla, hamilə qala biləcək hər kəsə gündə 400 mkq fol turşusu qəbul etməyi tövsiyə edir.
Əlavə fol turşusu qəbulu ananın folat statusunu artırır. Ananın folat səviyyəsinin aşağı olması, inkişaf etməkdə olan döldə sinir borusu qüsurlarının inkişafında risk faktorudur.
Folik turşusu, klinik tədqiqatlarda sinir borusu qüsurlarının qarşısını almağa kömək etdiyi birbaşa göstərilən yeganə folat formasıdır. Metilfolat folat statusunu dəstəkləyə bilər, lakin bu məqsəd üçün fol turşusu qədər geniş şəkildə tədqiq edilməmişdir.
Hamilə olan, hamiləlik planlaşdıran və ya prenatal vitamin seçən hər kəs fol turşusunu başqa bir forma ilə əvəz etməzdən əvvəl ixtisaslı səhiyyə mütəxəssisi ilə məsləhətləşməlidir.
Folat DNT və RNT istehsalı üçün vacibdir. Bu, onu xüsusilə sümük iliyi, həzm sistemi və inkişaf edən döl toxuması kimi hüceyrələrin sürətlə bölündüyü toxumalarda vacib edir.
Aşağı folat səviyyələri normal hüceyrə inkişafına mane ola bilər.
Sağlam qırmızı qan hüceyrələri istehsal etmək üçün bədəndə kifayət qədər fol turşusu olmalıdır.
Əhəmiyyətli folat çatışmazlığı qırmızı qan hüceyrələrinin qeyri-adi dərəcədə böyüdüyü və yetişmədiyi bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Mümkün simptomlara yorğunluq, zəiflik, baş ağrıları, nəfəs darlığı və diqqəti cəmləməkdə çətinlik daxil ola bilər.
Lakin bu simptomlar folat çatışmazlığına xas deyil. Dəmir çatışmazlığı, B12 vitamini çatışmazlığı, tiroid xəstəlikləri, qan itkisi və digər xəstəliklər oxşar problemlərə səbəb ola bilər.
Metilfolat, homosisteini metioninə çevirmək üçün lazım olan metil qrupunu təmin etməyə kömək edir.
Folat qəbulu qeyri-kafi olduqda, homosistein səviyyələri arta bilər. Folat əlavələri bəzi insanlarda homosisteini azaltmağa kömək edə bilər, baxmayaraq ki, folat tənliyin yalnız bir hissəsidir.
B12 vitamini, B6 vitamini, böyrək funksiyası, genetika, dərmanlar və həyat tərzi amilləri də homosistein səviyyələrinə təsir göstərə bilər.
5-MTHF-in ən aydın praktik faydalarından biri də son aktivləşməsi üçün MTHFR fermentindən asılı olmamasıdır.
MTHFR aktivliyi azalmış biri üçün bu, aktiv fol turşusunun əldə edilməsinin daha birbaşa yolunu təmin edə bilər.
Yenə də MTHFR variantının olması metilfolatı avtomatik olaraq vacib etmir. Qərar insanın ümumi sağlamlığına və qidalanma ehtiyaclarına əsaslanmalıdır.
Yüksək dozada L-metilfolat, xüsusilə selektiv serotonin geri alma inhibitorlarına tam cavab verməyən insanlarda əhval-ruhiyyənin aşağı düşməsi üçün əlavə müalicə kimi öyrənilmişdir.
Bir randomizə edilmiş klinik sınaqda, antidepressant və plasebo ilə müqayisədə gündəlik 15 mq L-metilfolat müalicə nəticələrini yaxşılaşdırdı. 7,5 mq-dan aşağı doza eyni təsiri göstərmədi.
Digər təhlillər L-metilfolatın standart antidepressant müalicəsinə əlavə edildikdə orta dərəcədə fayda verə biləcəyini müəyyən etmişdir.
Lakin, bu tədqiqatlarda istifadə edilən dozalar adi qida dozalarından daha yüksək idi. On beş milliqram 15.000 mkq-a bərabərdir.
Yüksək dozada L-metilfolat əhval-ruhiyyənin aşağı düşməsinin özünümüalicəsi üçün istifadə edilməməlidir. Bu, ixtisaslı bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisinin dərman, psixoterapiya və ya qayğısını əvəz etmir.
Hər kəs üçün uyğun olan tək bir doza yoxdur.
Ümumi folat tövsiyələri pəhriz folat ekvivalentləri və ya DFE ilə ifadə olunur.
Bir çox gündəlik metilfolat əlavələri mikroqramlarla ölçülən miqdarları, məsələn, 400 mkq və ya 800 mkq ehtiva edir.
Xüsusi tibbi məqsədlər üçün satılan məhsulların tərkibində bir neçə milliqram ola bilər.
Fərqi tanımaq vacibdir:
15 mq L-metilfolat məhsulu adi multivitamin dozası deyil. Bu, əhval-ruhiyyənin aşağı olması üçün əlavə müalicə kimi öyrənilən miqdara daha yaxındır və yalnız peşəkar rəhbərliklə istifadə olunmalıdır.
Yetkinlər üçün müəyyən edilmiş tolerant yuxarı qəbul səviyyəsi əlavələrdən və zənginləşdirilmiş qidalardan alınan gündə 1000 mkq fol turşusudur.
Bu məhdudiyyət qidadan təbii olaraq əldə edilən fol turşusuna şamil edilmir.
Yuxarı hədd əsasən yüksək folat qəbulunun B12 vitamini çatışmazlığından qaynaqlanan anormal hüceyrə ölçüsünü düzəldə bilməsi və eyni zamanda müalicə olunmamış B12 çatışmazlığından yaranan nevroloji zədələnmənin davam etməsinə imkan verməsi səbəbindən müəyyən edilmişdir.
Ənənəvi fol turşusu yuxarı həddinin metilfolatın hər formasına və dozasına necə tətbiq olunacağına dair daha az əminlik var. Bu qeyri-müəyyənlik yüksək dozalı məhsullarla ehtiyatlı olmaq üçün başqa bir səbəbdir.
Metilfolat, adətən, tipik qida dozalarında yaxşı tolere edilir. Bəzi insanlar, xüsusən də daha çox miqdarda qəbul edərkən, hələ də arzuolunmaz təsirlərlə qarşılaşa bilərlər.
Bildirilən reaksiyalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Bu təsirlər hər kəs tərəfindən yaşanmır və onlar doza, fərdi həssaslıq, digər əlavələr və ya dərmanlarla əlaqəli ola bilər.
Ruhi sağlamlıq problemi üçün yüksək dozada L-metilfolat qəbul edən hər kəs əhəmiyyətli dərəcədə həyəcan, əhval-ruhiyyənin yüksəlməsi, narahatlığın pisləşməsi və ya yuxuda ciddi dəyişikliklər barədə səhiyyə işçisinə məlumat verməlidir.
Hər hansı bir formada yüksək dozada folat qəbul etməzdən əvvəl, B12 vitamini statusunu qiymətləndirmək ağıllı ola bilər.
Folat, nevroloji təsirləri korreksiya etmədən B12 çatışmazlığı ilə əlaqəli suboptimal qırmızı qan hüceyrəsi istehsalını yaxşılaşdıra bilər
Aşağı B12 riski daha yüksək ola biləcək insanlara aşağıdakılar daxildir:
Səhiyyə mütəxəssisi B12 vitamini, metilmalon turşusu, homosistein və ya digər müvafiq markerlərin ölçülməsini tövsiyə edə bilər.
Metilfolat və digər folat əlavələri müəyyən dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
Folat xərçəngin müalicəsində istifadə edildikdə metotreksata təsir göstərə bilər. Digər tərəfdən, folat bəzən iltihabi xəstəliklər üçün istifadə edilən aşağı dozalı metotreksatla birlikdə təyin edilir.
Düzgün yanaşma metotreksatın niyə istifadə olunmasından asılıdır.
Folat fenitoin, karbamazepin və valproat kimi dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Bu dərmanlar folat səviyyəsinə də təsir göstərə bilər.
Sulfasalazin bağırsaqda folatın udulmasını azalda bilər.
Reseptli dərman qəbul edən hər kəs metilfolat qəbul etməyə başlamazdan əvvəl onu təyin edən səhiyyə işçisi ilə müzakirə etməlidir.
Qida tərkibində təbii olaraq rast gəlinən bir neçə folat forması var. Bədən bu formaları 5-MTHF də daxil olmaqla aktiv folat birləşmələrinə çevirir.
Folatın yaxşı qida mənbələrinə aşağıdakılar daxildir:
Balanslı qidalanma folat qəbulunun əsasını təşkil etməlidir.
Lakin, təkbaşına qida həmişə hamiləlik, diaqnoz qoyulmuş çatışmazlıq, artan qida ehtiyacları və ya müəyyən udma problemləri üçün kifayət qədər fol turşusu təmin etməyə bilər.
Bu, onu niyə qəbul etməyinizdən asılıdır. Qan folat səviyyələri əlavə qəbuldan sonra nisbətən tez bir zamanda yüksəlməyə başlaya bilər, lakin simptomlarda nəzərəçarpacaq dəyişikliklər bir neçə həftə çəkə bilər.
Təsdiqlənmiş çatışmazlıq üçün cavab folat səviyyəsinin nə qədər aşağı olmasından, çatışmazlığın nə qədər müddətdən bəri mövcud olmasından və digər çatışmazlıqların olub-olmamasından asılı ola bilər.
L-metilfolatın əhval-ruhiyyənin aşağı olması üçün əlavə vasitə kimi istifadə edildiyi tədqiqatlarda tədqiqatçılar nəticələri ümumiyyətlə bir neçə gün deyil, bir neçə həftə ərzində qiymətləndiriblər.
Metilfolat artıq aktiv 5-MTHF formasında olması üstünlüyünə malikdir. Bu, həmçinin MTHFR dönüşüm mərhələsini də aşır.
Fol turşusunun özünəməxsus üstünlükləri var. Sabit, ucuz, geniş yayılmışdır və güclü dəlillərlə dəstəklənir. Metilfolat müəyyən şəxslər üçün daha uyğun ola bilər, lakin hər vəziyyətdə avtomatik olaraq üstün deyil.
Mütləq deyil. Ümumi MTHFR variantları bədənin fol turşusundan istifadəsinə mane olmur. Bəzi insanlar təsirlənmiş ferment mərhələsini keçdiyinə görə metilfolata üstünlük verə bilərlər, lakin təkcə genetik test əlavəyə ehtiyac olduğunu müəyyən etmir.
Laboratoriya nəticələri, pəhriz, dərmanlar, hamiləlik vəziyyəti və ümumi sağlamlıq da nəzərə alınmalıdır.
Təbii folat turşusunu yarpaqlı tərəvəzlər, lobya, qulançar, avokado, sitrus meyvələri, yumurta və qaraciyər kimi qidalardan əldə edə bilərsiniz. Qida folatları bədəndə aktiv formalara çevrilir. Əlavə daha ardıcıl bir miqdar təmin edə bilər, lakin qida ilə zəngin bir pəhrizi əvəz etməməlidir.
Avtomatik deyil. Hamilə olan və ya hamilə qala biləcək insanlar prenatal folatla bağlı peşəkar təlimatlara əməl etməlidirlər. Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (CDC), ümumi MTHFR variantları olanlar da daxil olmaqla, hamilə qala bilən insanlar üçün gündə 400 mkq fol turşusu tövsiyə edir.
Metilfolat B9 vitamininin yaxşı sorulan, aktiv formasıdır. Son MTHFR dönüşüm mərhələsini tələb etmədiyi üçün, MTHFR aktivliyi azalmış insanlar və ya aktiv folat əlavəsinə üstünlük verənlər üçün cəlbedici ola bilər.
Amma dəyişiklik hər kəs üçün vacib deyil.
Fol turşusu folat səviyyəsini artırmaqda təsirli olaraq qalır və sinir borusu qüsurlarının qarşısını almaq üçün ən güclü dəlillərə malikdir. Metilfolat müəyyən qidalanma və ya klinik vəziyyətlərdə faydalı ola bilər, lakin ideal forma və doza fərdi olaraq seçilir.
Yüksək dozada metilfolat məhsulu qəbul etməzdən əvvəl, folat səviyyənizi, B12 vitamini statusunuzu, dərmanlarınızı, sağlamlıq tarixçənizi və əlavə qəbul etməyin səbəbini ixtisaslı bir səhiyyə mütəxəssisi ilə müzakirə etməyi düşünün.
Bu məqalə yalnız təhsil məqsədləri üçündür və heç bir xəstəliyi diaqnoz etmək, müalicə etmək, sağaltmaq və ya qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmayıb. Xüsusilə hamiləlik dövründə, dərman qəbul edərkən və ya tibbi və ya ruhi sağlamlıq vəziyyətini idarə edərkən yeni bir əlavəyə başlamazdan əvvəl ixtisaslı bir səhiyyə mütəxəssisi ilə məsləhətləşin.
İstinadlar:
XƏBƏRDARLIQ: Bu bəyanatlar Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) tərəfindən təsdiqlənməmişdir. Bu məhsullar xəstəliklərin diaqnostikası, müalicəsi və ya profilaktikası üçün nəzərdə tutulmamışdır.
