Tez-tez verilən suallar: Pankreas fermentləri
Ferment preparatları mövcud olan ən faydalı qida əlavələrindən biridir. Fermentlər kimyəvi reaksiyaları sürətləndirən molekullardır - onlar ya yeni molekulların yaranmasına kömək edir, ya da molekulları bir-birinə bağlayan bağları parçalayaraq onları daha kiçik hissələrə bölürlər. Ferment məhsullarına gəldikdə, əksər hallarda onların tərkibində donuz mədəaltı vəzisindən (pankreatin), göbələkdən və ya bitki mənşəli həzm fermentləri olur. Bu fermentlər insan mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan həzm fermentlərinin işləmə tərzinə çox oxşar şəkildə fəaliyyət göstərir. Ferment preparatlarının aşağıdakı hallarda faydalı olduğu göstərilmişdir:
- Xərçəng Həzminə Dəstək
- Hepatit C, Herpes, Zoster (şingles)
- İltihab, İdman Zədələri və Travma
- Pankreas çatışmazlığı
- Qida Allergiyaları
- Çoxlu Skleroz
- Romatoid Artrit və Digər Autoimmun Xəstəliklər
Mədəaltı vəzi nədir?
Mədəaltı vəzi qarın boşluğunda, mədənin bir az altında yerləşən həzm orqanıdır. Onun əsas vəzifəsi qidanın həzm olunması və mənimsənilməsi üçün lazım olan fermentlərin istehsalıdır. İfraz olunan fermentlərə yağları həzm edən lipazalar, zülalları həzm edən proteazalar və nişasta molekullarını həzm edən amilazalar daxildir.
Pankreas fermentlərinin qəbulu həzmi həqiqətən yaxşılaşdıra bilərmi?
Bəli, əslində, həzm funksiyasını dəstəkləmək üçün pankreas fermenti preparatlarından istifadə ənənəvi tibbdə pankreas çatışmazlığı və kistik fibroz (nadir irsi xəstəlik) hallarında istifadə olunur. Pankreas çatışmazlığı həzm pozğunluğu, malabsorbsiya, qida çatışmazlığı və qarın nahiyəsində narahatlıq ilə xarakterizə olunur.
Mədəaltı vəzinin kifayət qədər ferment ifraz edib-etmədiyini necə müəyyən edə bilərəm?
Həkimlər mədəaltı vəzinin funksiyasını qiymətləndirmək üçün həm fiziki simptomlardan, həm də laboratoriya testlərindən istifadə edirlər. Pankreas çatışmazlığının ümumi simptomlarına qarın şişkinliyi və narahatlıq, qaz, həzmsizlik və həzm olunmamış qidanın nəcislə xaric olması daxildir. Laboratoriya diaqnozu üçün əksər qidalanma yönümlü həkimlər hərtərəfli nəcis və həzm analizindən istifadə edirlər. Pankreas çatışmazlığının digər bir əlaməti bağırsaqlarda Candida albicans mayasının həddindən artıq böyüməsidir. Proteazlar zülal həzmi üçün zəruri olmaqla yanaşı, bir sıra digər vacib funksiyaları da yerinə yetirir. Məsələn, proteazlar, eləcə də digər həzm ifrazatları, nazik bağırsağın parazitlərdən (bakteriya, maya, ibtidailər və bağırsaq qurdları daxil olmaqla) təmiz qalmasından böyük məsuliyyət daşıyır.1
Pankreas fermentləri adsorbsiya olunurmu?
Bədənin həzm fermentlərini yenidən udmaqla qorumağa çalışdığına dair güclü dəlillər mövcuddur. Çoxsaylı insan tədqiqatları göstərib ki, əlavə pankreas fermentləri (tripsin və ximotripsin) oral yolla verildikdə
, onlar qan dövranına bütöv şəkildə sorulur. 2-6
Pankreas fermentləri qida allergiyalarına necə kömək edə bilər?
Mədəaltı vəzi fermentləri həzmi yaxşılaşdıraraq qida allergiyalarına kömək edə bilər. Bir qida molekulunun allergik reaksiya verməsi üçün kifayət qədər böyük bir molekul olmalıdır. 1930-cu və 1940-cı illərdə aparılan tədqiqatlarda pankreas fermentlərinin qida allergiyalarının qarşısını almaqda olduqca təsirli olduğu göstərilmişdir.7,8 Görünür, bir çox praktikant bu erkən tədqiqatlardan xəbərsizdir və ya onları unutmuşdur. Adətən kifayət qədər proteaz ifraz etməyən insanlar çoxsaylı qida allergiyalarından əziyyət çəkirlər.
Pankreas fermentləri qan zülallarını həzm edirmi?
YOX! Qanda fermentləri bloklayan və qan zülallarını həzm etməmələri üçün xüsusi amillər var.
Pankreas fermentləri nə üçün təbii iltihab əleyhinə maddələr kimi istifadə olunur?
Proteazalar iltihab zamanı toxuma zədələnməsinin və fibrin laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaqda vacibdir. Proteazalar fibrinoliz adlanan bir proses olan fibrinin parçalanmasının artmasına səbəb olur. Fibrinin iltihabın yayılmasında rolu, qan və limfa damarlarının tıxanmasına səbəb olan iltihab sahəsi ətrafında bir divar yaratmaqdır və bu da şişməyə səbəb olur. Fibrin həmçinin yerindən çıxa bilən və insult və ya infarkt yarada bilən qan laxtalarının inkişafına səbəb ola bilər.
Mədəaltı vəzi fermentlərinin və proteaza ferment preparatlarının idman zədələri, tendinit, revmatoid artrit də daxil olmaqla bir çox kəskin və xroniki iltihabi vəziyyətlərin müalicəsində faydalı olduğu göstərilmişdir.9,10
Travma və iltihab hallarında iltihab əleyhinə vasitə kimi istifadə edilməklə yanaşı, pankreas fermentləri tez-tez tromboflebitin müalicəsində istifadə olunur. Bu xəstəlikdə damarlarda qan laxtaları əmələ gəlir, damarlar iltihablaşır və yerindən tərpənərək insult və ya infarktlara səbəb ola bilər.
Pankreas fermentləri revmatoid artrit kimi otoimmun xəstəliklərə necə kömək edir?
Bəzi iltihabi vəziyyətlərdə faydaları, immun sistemi tərəfindən istehsal olunan antikorlar və onların bağlandığı birləşmələr (antigenlər) arasında əmələ gələn immun komplekslərinin bədənin parçalanmasına kömək etməklə əlaqəli görünür. Qanda yüksək səviyyədə immun kompleksləri ilə əlaqəli vəziyyətlər çox vaxt "autoimmun xəstəliklər" adlandırılır və revmatoid artrit, lupus, skleroderma və çoxsaylı skleroz kimi xəstəlikləri əhatə edir. Xoralı kolit, Kron xəstəliyi və QİÇS-də də qan dövranında olan immun komplekslərinin daha yüksək səviyyələri müşahidə olunur.11-13
Əgər mədəaltı vəzi fermentlərini qəbul etməliyəmsə, potensialı necə təyin edə bilərəm?
Mədəaltı vəzi fermenti məhsulları olduqca məşhur qida əlavələridir. Ticarət məqsədli hazırlıqların əksəriyyəti təzə donuz mədəaltı vəzisindən hazırlanır. Amerika Birləşmiş Ştatları Farmakopeyasında (USP) aktivlik səviyyəsi üçün dəqiq tərif müəyyən edilmişdir. 1X pankreatik ferment (pankreatin) məhsulunun hər milliqramında ən azı 25 USP vahid amilaza aktivliyi, ən azı 2.0 USP vahid lipaza aktivliyi və ən azı 25 USP vahid proteaza aktivliyi var.
Daha yüksək potensiala malik pankreatin, gücünü göstərən tam ədədlə vurulur. Məsələn, USP standartından 10 dəfə güclü olan tam güclü durulaşdırılmamış pankreas ekstraktı 10X USP adlandırılacaq. Aşağı potensiallı məhsullar istənilən gücə (məsələn, 4X və ya 1X) nail olmaq üçün tez-tez duz, laktoza və ya qalaktoza ilə seyreltildirildiyi üçün aşağı potensiallı məhsullara nisbətən tam güclü məhsullara üstünlük verilir.
Pankreas fermenti məhsulu üçün dozaj tövsiyələri hansılardır?
8X USP pankreas fermenti məhsulu üçün tipik dozaj tövsiyəsi, həzm sistemini stimullaşdıran vasitə kimi istifadə edildikdə gündə üç dəfə yeməkdən dərhal əvvəl 200-600 mq, iltihab əleyhinə təsirlər arzu edildikdə isə yeməkdən 10-20 dəqiqə əvvəl və ya acqarına qəbul edilir.
Pankreas fermentləri hansı digər xəstəliklər üçün faydalı ola bilər?
Pankreas fermenti əlavələrinin fayda verdiyi xəstəliklərin siyahısı daim artır. Məsələn, potensial istifadələrdən biri hepatit C və herpes simplex infeksiyaları da daxil olmaqla virusla əlaqəli xəstəliklərin müalicəsindədir. Məsələn, herpes zosterinin (şingles) müalicəsində aparılan bir tədqiqatda, oral yolla qəbul edilən pankreas ferment preparatı standart dərman terapiyasından (asiklovir) daha təsirli olmuşdur.16 Hepatit C xəstələrində aparılan bir araşdırmada, pankreas fermentlərinin laboratoriya dəyərlərini və simptomlarını yaxşılaşdırmaqda alfa-interferondan bir qədər üstün olduğu göstərilmişdir.17
"Enterik örtük" nə deməkdir?
Mədədən gələn ifrazatlar mədəaltı vəzi fermentlərini məhv edə və ya təsirsiz hala gətirə bildiyindən, mədəaltı vəzi fermentləri olan tabletlər elə örtülmüşdür ki, tablet mədədən keçənə qədər parçalanmasın. Bu üsul "enterik örtük" adlanır. Pankreas fermentləri ilə aparılan tədqiqatların böyük əksəriyyətində enterik örtüklü preparatlardan istifadə edilmişdir.
Pankreas fermentləri əvəzinə istifadə edilə bilən vegetarian mənbələri varmı?
Bəli, Natural Factors şirkətindən olan Multi Enzim™ tərkibində vegetarian və göbələk mənşəli fermentlər var, onlar mədəaltı vəzi fermentlərinə çox oxşar şəkildə işləyir. Əslində, onların daha yaxşı işləyə biləcəyinə dair bəzi dəlillər var. 18 Lakin, əksər hallarda, Natural Factors şirkətinin Zymactive&trade məhsulunu tövsiyə edirəm. Bu məhsulda vegetarian fermentləri ilə yanaşı pankreatin də var.
Pankreas ferment preparatları təhlükəsizdirmi?
Pankreas ekstraktları ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir və heç bir əhəmiyyətli yan təsir göstərmir. Hətta normal mədəaltı vəzi funksiyası olan insanlarda belə, mədəaltı vəzi fermentlərinin qəbulu heç bir mənfi yan təsir yaratmadı və bu subyektlərin öz mədəaltı vəzi fermentlərini istehsal etmək qabiliyyətini azaltmadı.19 Lakin, mənim tövsiyəm bu preparatlardan yalnız aşkar ehtiyac olduqda istifadə etməkdir.
İstinadlar:
- Rubinstein E və başqaları: Pankreas mayesinin antibakterial aktivliyi. Qastroenterol 1985;88:927-32.
- Ambrus JL və digərləri: Ekzogen və endogen proteolitik fermentlərin absorbsiyası. Klinik Farmakol Terapiyası 1967;8:362-8.
- Kabacoff BB və digərləri: Bağırsaq traktından ximotripsinin absorbsiyası. Təbiət 1963;199:815-7.
- Martin GJ və digərləri: Radioaktiv tripsinlə əlavə in vivo müşahidələr. Am J Pharm 1964;129:386-92.
- Avakian S: Ximotripsinin absorbsiyası ilə bağlı əlavə tədqiqatlar. Klinik Farmakol Terapiyası 1964; 5:712-5.
- Liebow C və Rothman SS: Həzm fermentlərinin enteropankreatik dövranı. Elm 1975;189:472-4.
- Oelgoetz AW və başqaları: Pankreas mənşəli qida allergiyası və həzm pozğunluğunun pankreas fermentləri ilə müalicəsi. Am J Dig Dis Nutr 1935;2:422-6.
- Carroccio A və digərləri: Uşaqlıq çölyak xəstəliyində pankreas ferment terapiyası. İkiqat kor perspektivli randomizə edilmiş tədqiqat. Dig Dis Sci 1995;40:2555-
2560. - Daxili sahə I: Klinik tibbdə fermentlər. MakQrou Hill, Nyu-York, 1960.
- Mazurov V.İ. və başqaları. Romatoid artritin müalicəsində eyni vaxtda qəbul edilən oral fermentlərin faydalı təsirləri. Int J Tiss React 1997;19:91.
- Ransberger K: İmmun kompleks xəstəliklərinin ferment müalicəsi. Artrit Revma 1986;8:16-9.
- Steffen C və digərləri: Xroniki poliarteritdə immun kompleksinin təyin edilməsi ilə müqayisədə ferment terapiyası. Revmatologiya 1985;44:51-6.
- Ransberger K və van Schaik W: Çoxlu sklerozda ferment terapiyası. Der Kassenarzt 1986;41:42-5.
- Gonzalez NJ və Isaacs LL: Pankreasın adenokarsinomasının pankreatik proteolitik ferment müalicəsinin qiymətləndirilməsi, qidalanma və detoksifikasiya dəstəyi ilə
. Qida Xərçəngi 1999;33:117-24. - Leipner J və Saller R: Onkologiyada sistemli ferment terapiyası: təsir və təsir rejimi. Dərmanlar. 2000;59:769-80.
- Kleine MW, Stauder GM və Beese EW: Ağızdan qəbul edilən hidrolitik fermentlərin bağırsaqda udulması və onların kəskin herpes zosterinin müalicəsində təsirləri, oral asiklovir terapiyası ilə müqayisədə.
Fitotibb 1995;2:7-15. - Kabil SM və Stauder G: Hepatit C xəstələrində oral ferment terapiyası. Int J Tiss React 1997;19:97-8.
- Schneider, MU, Knoll-Ruzicka ML, Domschke S və b.: Pankreas fermentlərinin əvəzedici terapiyası: Xroniki pankreatitdə steatorreyaya ənənəvi və enterik örtüklü mikrosferik pankreatin və turşuya davamlı göbələk ferment preparatlarının müqayisəli təsiri. Hepatoqastroenterol 1985;32:97-102.
- Friess H və digərləri: Sağlam könüllülərdə yüksək dozada pankreas fermenti müalicəsinin pankreas funksiyasına təsiri. Beynəlxalq Pankreatol Jurnalı 1998;23:115-23.
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.