Məzmun cədvəli
Məzmun cədvəli
Asetil-L-Karnitin (ALC və ya ALCAR) depressiya, koqnitiv pozğunluq, Alzheimer xəstəliyi, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu (ADHD), səs-küydən qaynaqlanan eşitmə itkisi, asetaminofen (məsələn, Tylenol) dozasının həddindən artıq dozası, qaraciyər ensefalopatiyası və digər xəstəliklər üçün yeni bir müalicə kimi öyrənilmişdir.
L-Karnitin əsasən ət və süd məhsullarında olan amin turşusudur . Qəbul edildikdən sonra L-karnitin asetil-l-karnitin ALCAR-a çevrilə bilər ki, bu da bədənin bütün hissələrinə yayılır və qan-beyin baryerini asanlıqla keçərək vacib hüceyrə vəzifələrində iştirak edir. Məsələn, ALCAR hüceyrə membran funksiyaları, neyrotransmissiya, əsas yağ turşusu metabolizması, enerji metabolizması və antioksidan qorunması üçün lazımdır (Pettegrew və b., 2000). Klinikayaqədərki tədqiqatlar göstərir ki, ALCAR hipokampusda (emosional xatirələrin saxlanıldığı yer) və prefrontal korteksdə (yüksək səviyyəli düşüncə və emosional reaksiyaların modulyasiyası) neyroplastikliyi (neyronların yeni əlaqələr yaratmaq qabiliyyəti) və neyrogenezini (yeni beyin hüceyrələrinin böyüməsi) artıra bilər (Wang və Pae 2017).
Ümumilikdə ALCAR reseptli antidepresanlar və koqnitiv pozğunluğun müalicəsində istifadə olunan dərmanlarla müqayisədə daha təhlükəsiz və yan təsirləri daha az olsa da, bəzi mənfi cəhətləri də var. Birincisi, ALCAR-ın təsir göstərməsi gecikir. Faydaları görünməyə və ya iki-dörd aya qədər davam edə bilər. İkincisi, əksər xəstələrin gündə bir və ya iki dəfə orta hesabla üç 500 mq tablet qəbul etməli olmasıdır. Üçüncüsü, ALCAR-ın aşağıdakı yan təsirləri ola bilər: ishal, pis qoxulu sidik, qəbizlik, ürəkbulanma və dispepsiya (həzmsizlik və ya mədə ağrısı). Daha az rast gəlinən yan təsirlərə yuxusuzluq, oyanıqlıq və iştahanın artması daxildir.
Depressiya üçün ALCAR-ın 10 ikiqat kor, randomizə edilmiş, plasebo-nəzarətli (DBRPC) tədqiqatı aparılsa da, əhəmiyyətli fayda göstərənlər əsasən yaşlı xəstələrdə, distimiya (xroniki yüngül və orta dərəcəli depressiya) xəstələrində və fibromiyalji və ya xərçəng kimi tibbi vəziyyətləri olanlarda müşahidə edilmişdir (Wang və b. 2014). Köhnə tədqiqatların bir çoxu bugünkü standartlara görə yüksək keyfiyyətli hesab edilməyəcək köhnəlmiş metodologiyalardan istifadə etmişdir.
Buna baxmayaraq, ALCAR depressiyadan əziyyət çəkən bir çox xəstəyə fayda gətirir. Bu, onun hüceyrə funksiyalarına, enerji metabolizmasına və neyrotransmissiyaya ümumi müsbət təsirləri ilə əlaqələndirilə bilər. Bundan əlavə, yaşlı xəstələrdə "damar depressiyası" adlanan, yəni beynin əhval-ruhiyyə və ya əhval-ruhiyyə ilə əlaqəli funksiyalarla əlaqəli bölgələrinə qan tədarükünün azalması ilə əlaqəli depressiya adlı bir vəziyyət ola bilər. Belə hallarda, beynin qan təchizatının və ya perfuziyasının yaxşılaşdırılması əhval-ruhiyyəni, oriyentasiyanı, idrak funksiyalarını, yaddaşı və davranışı yaxşılaşdıra bilər.
ALCAR ağır depressiya üçün birinci dərəcəli müalicə olmasa da, distimiya, mümkün serebrovaskulyar çatışmazlıq, fibromiyalji və ya reseptli antidepressant dərmanlara dözümsüzlük olan xəstələr üçün nəzərə alınmalıdır.
1980-ci illərdən bəri aparılan tədqiqatlar yaşla əlaqəli koqnitiv geriləmə, yüngül koqnitiv pozğunluq, damar demensiyası və Alzheimer xəstəliyi də daxil olmaqla neyrodegenerativ xəstəliklərin müalicəsində ALCAR -un istifadəsini araşdırmışdır. Bu tədqiqatlardan ALCAR-a daha çox reaksiya verə biləcək fərdlərin növlərini müəyyən etmək mümkündür.
Koqnitiv pozğunluq və demensiya üzrə tədqiqatlar göstərib ki, ALCAR beyin-damar çatışmazlığının zehni qabiliyyətlərin azalmasına səbəb olduğu xəstələrdə ən təsirli olub. Yaşlandıqca ən kiçik kapilyarlar vasitəsilə qan dövranı azalır və beyin hüceyrələrini oksigen və qida maddələrindən məhrum edir. Hüceyrələr zəiflədikcə, perfuziyada hətta kiçik azalmalar belə nəticəsində zədələnməyə və ya apoptoza (hüceyrə ölümü) daha həssas olurlar. Bu, fərd susuzlaşdıqda və ya həddindən artıq ısındıqda, əməliyyat olunduqda, qan təzyiqinin düşdüyü zaman, həddindən artıq fiziki aktivlik olduqda, müalicə olunmamış yuxu apnesi keçirdikdə və ya travmatik şok keçirdikdə baş verə bilər.
Başgicəllənmə, huşunu itirmə, müvəqqəti çaşqınlıq, danışmaqda və ya xatırlamaqda çətinlik, zehni yavaşlıq, icra funksiyaları ilə bağlı problemlər (planlaşdırma, təşkilatlanma və işləri yerinə yetirmək), qəfil zəiflik və ya yıxılma damar çatışmazlığının göstəriciləri ola bilər. Həmçinin, serebrovaskulyar çatışmazlıq davranış dəyişiklikləri, məsələn, apatiya (marağın itirilməsi), narahatlıq və ya depressiya ilə əlaqələndirilə bilər. Diabet, ateroskleroz və ürək xəstəliklərinin olması əlavə risk faktorlarıdır.
Yaşlı bir xəstənin beyin müayinəsində diffuz damar çatışmazlığına dair dəlillərin tapılması o qədər yaygındır ki, bu, çox vaxt "yaş üçün normal" kimi oxunur. Nəticə etibarilə, səhiyyə işçiləri tez-tez belə xəstələrə müayinələrinin "normal" olduğunu deyirlər. Lakin, bu tapıntı damar çatışmazlığı ilə əlaqəli ola biləcək simptomları olan bir xəstədə baş verdikdə, vəziyyət və beyin müayinəsi yenidən qiymətləndirilməlidir. Neyronlar yaşamaq üçün mübarizə apardıqda, daha çox itkinin qarşısını almaq və bəzi hallarda hüceyrələrin bərpasına kömək etmək üçün onları daha yaxşı oksigen və həyati əhəmiyyətli qida maddələri ilə təmin etmək məntiqlidir. Bir az daha çox antioksidant qoruma da kömək edə bilər. ALCAR, nootrop dərmanlar, serebrovasodilatorlar (qan damarlarının daha geniş açılmasına kömək edən birləşmələr), qida maddələri və adaptogen otlar mitoxondrial funksiyanı yaxşılaşdıra, hüceyrə müdafiəsini gücləndirə və bərpa prosesini sürətləndirə bilər.
Demensiya xəstələrinin yalnız təxminən 10%-də və ya daha azında təmiz damar demensiyası var. Bununla belə, demensiya xəstələri arasında 75%-də damar xəstəliyi əlamətləri var. Çox vaxt xəstəyə demensiya və ya Alzheimer xəstəliyi diaqnozu qoyulduqda, nevroloji müayinə və müalicə cəhdləri dayandırılır. Lakin, bu cür xəstələr çox vaxt daha yaşlı olurlar və buna görə də beyin müayinəsində aşkar ola biləcək müəyyən dərəcədə damar çatışmazlığına malik olma ehtimalı yüksəkdir. Damar çatışmazlığını ALCAR və digər beyin gücləndiriciləri ilə müalicə etməyə dəyər, hətta əsas diaqnoz demensiya olsa belə, çünki qismən yaxşılaşma xəstə, ailə və qayğı göstərənlər üçün həyat keyfiyyətində böyük fərq yarada bilər.
Bu yaxınlarda aparılan DBRPCT-də (Young və b. 2018) göstərildiyi kimi, ALCAR damar koqnitiv pozğunluğunun (VKP) müalicəsində öz yerini tutur. Bu sınaqda, artıq donepezil (Aricept) qəbul edən damar koqnitiv pozğunluğu olan 56 xəstəyə 28 həftə ərzində ya gündə 1500 mq ALC, ya da plasebo verildi. ALCAR verilən qrupda, Monreal Koqnitiv Qiymətləndirməsi üzrə ballar plasebo qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmışdır. Lakin, beyin funksiyasının digər testlərindəki ballar fərqlənmədi. ALCAR ilə ən böyük irəliləyişlər diqqət və dil funksiyalarında müşahidə edildi.
Canlı orqanizmlər o qədər mürəkkəbdir ki, qocalmış hüceyrələrə mürəkkəb hüceyrə mexanizmlərini gücləndirmək üçün çoxlu qida maddəsi verildikdə daha yaxşı nəticələr əldə etdiklərini kəşf etməyimiz bizi təəccübləndirməməlidir. "NF" adlanan ümidverici vitamin və qidalanma formulası koqnitiv simptomları və digər beyin funksiyalarını yaxşılaşdırır. NF tərkibində fol turşusu, B12, E vitamini, S-adenosilmetionin, N-asetil sistein və Asetil-L-karnitinvar. Alzheimer xəstəliyinin erkən mərhələsi, orta mərhələsi və sonrakı mərhələsi olan xəstələr üzərində aparılan tədqiqatlarda NF verilənlər yaddaş və koqnitiv testlər də daxil olmaqla neyropsixiatrik ölçülərdə əhəmiyyətli dərəcədə daha yaxşı nəticələr əldə etmişlər (Chan və b. 2008; Remington və b. 2009, 2015). Bu tədqiqatlarda iştirak edən xəstələr formulanı yaxşı qəbul etdilər. Ciddi yan təsirlər bildirilməyib. Bu ümidverici tapıntıları təsdiqləmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var. Bu formuldakı hər bir komponentin özünəməxsus sağlamlıq faydaları var və yan təsirləri azdır. Serebrovaskulyar damar çatışmazlığı olan şəxslər üçün serebrovasodilator, məsələn, Pikamilon, əlavə perfuziya təmin edə bilər.
Günəş şüalarının həddindən artıq təsiri gözün linzasına və tor qişasına oksidləşdirici zərər verə biləcəyi kimi, həddindən artıq səs-küyə məruz qalma da daxili qulağa oksidləşdirici zərər verə bilər ki, bu da eşitmə itkisinə səbəb olur. Tədqiqatlar göstərir ki, antioksidanların müəyyən kombinasiyaları səs-küyə məruz qalmadan yaranan daimi zərərdən qoruya bilər (Choi and Choi 2015). Hər bir antioksidan, eşitməyimizi təmin edən hüceyrələrin müxtəlif hissələrini qoruyur. Birlikdə, bu antioksidanlar sinergetik təsir göstərir, yəni bir-birinin effektivliyini artırır. ALCAR ilə folat və E vitamini kombinasiyası hüceyrə zədələnməsini və eşitmə itkisini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı (Dhitavat və b.. 2005) Maqnezium və A vitamini də faydalı idi. Antioksidantlar səs-küyə məruz qalmadan əvvəl, məruz qaldıqdan sonra 4 saat ərzində və məruz qaldıqdan sonra 9 gün davam etdirildikdə ən təsirli olmuşdur.
ADHD üçün ALCAR tədqiqatları qarışıq və qeyri-müəyyən nəticələr göstərmişdir. Bu uyğunsuzluqlar, ümumilikdə DEHB üçün deyil, alt tiplər üçün daha faydalı olduğunu göstərə bilər. Məsələn, 112 DEHB-li uşaq üzərində aparılan 16 həftəlik BDRPC tədqiqatında mənfi nəticələrin yenidən təhlili, DEHB-nin hiperaktiv və ya qarışıq formalarından daha çox diqqətsiz olanlarda əhəmiyyətli faydalar aşkar etmişdir (Arnold və b. 2007). Bundan əlavə, ADHD tədqiqatlarının bir neçəsi cəmi altı həftə davam etmişdir ki, bu da ALCAR ilə təsiri aşkar etmək üçün kifayət qədər uzun olmaya bilər.
Asetil-L-Karnitin (ALC və ya ALCAR) tədqiqatçılar üçün böyük maraq doğuran bir molekul olaraq qalmaqdadır, çünki klinikayaqədərki tədqiqatlarda bir çox vacib funksiya müəyyən edilmişdir. Gen aktivləşməsinə, transkripsiyasına, metilləşmədə iştirak edən genlərin qorunmasına və bir çox digər funksiyalara təsirləri terapevtik imkanların cəlbedici bir siyahısını göstərir. Bədəndəki hüceyrələri gücləndirmək və qorumaq üçün ALCAR və digər əlavələrdən istifadə edən strateji kombinasiyalar davamlı tədqiqatlar tələb edəcəkdir.
İstinadlar:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
