Fibromiyaljiyə 15 təbii yanaşma

Bəzən Fibromiyalji Sindromu və ya FMS kimi adlandırılanFibromiyalji, əzələ ağrıları, ümumi ağrıvə yorğunluqilə xarakterizə olunan xroniki ağrı sindromudur. Mialgiya adlanan əzələ ağrıları adətən yayılmışdır və bütün bədəndə hiss olunur. Fibromiyalji ABŞ-da təxminən 10 milyon insana təsir göstərir. Dünyada 100 milyondan çox insan bu xəstəlikdən təsirlənir ki, bunların da doxsan faizi qadınlardır. Araşdırmalar göstərir ki, fibromiyalji xəstələrinin 68 faizi simptomlarına kömək etmək üçün qida əlavələrindən  istifadə edib. 

Ənənəvi tibb hələ də fibromiyalgiyanın spesifik səbəbini aşkar etməyib. Bir çox inteqrativ və funksional tibb həkimi problemin mitoxondrilərdə, yəni hüceyrələrimizin enerji mərkəzlərində olduğuna inanır. Əvvəlcə fibromiyalji diaqnozu qoyulmuş mitoxondrial xəstəliyi olan bir xəstənin 2011-ci ildəki bir hadisə hesabatı bunu dəstəkləyir. 

Fibromiyalgiyanın səbəbi bir çoxları tərəfindən naməlum hesab edilsə də, FMS-dən təsirlənən xəstələrin qanında 40 faiz az koenzim Q10 və azalmış antioksidan aktivliyə malik olduğu məlumdur. 

FMS xəstələrində qan hüceyrələrində mitoxondri miqdarı da azalır.Mitoxondriyalar, enerji molekulu Adenozin Trifosfat (ATP) istehsal edərək bizə enerji verən hüceyrələrimizin hissələridir. Digər tədqiqatçılar fibromiyalji xəstələrinin 90-100 faizində nazik bağırsaqda bakteriyaların həddindən artıq böyüməsinin (SIBO və ya nazik bağırsaq bakteriyalarının həddindən artıq böyüməsi kimi tanınır) mövcud olduğunu qeyd ediblər.   Bir çox mütəxəssis hesab edir ki, SIBO, sızan bağırsaq və Q10 ko-fermentinin aşağı istehsalı fibromiyalgiyanın səbəbində rol oynaya bilər. 

Əlaqəli Şərtlər

 fibromiyalji xəstələrində tez-tez digər əlaqəli xəstəliklər olur. Bunlara miqren baş ağrıları, qıcıqlanmış bağırsaq simptomları (şişkinlik, qarın ağrısı, ishal və/və ya qəbizlik) və interstisial sistit daxildir. Zəif yuxu və ya yuxusuzluq da geniş yayılmış bir şikayətdir.   

Fibromiyalji  Simptomlar

• Bütün bədən ağrı
• Əzələ həssaslığı və artan ağrı həssaslığı
• Yorğunluq
• Depressiya
• Narahatlıq
• Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu
• Sızan bağırsaq
• Şəkər istəyi

Fibromiyalgiyanın geri qayıtmasına necə kömək etmək olar

Bədəninizi detoks edin

Son 100 ildə şirkətlər tərəfindən minlərlə kimyəvi maddə yaradılaraq su təchizatımıza, havaya və hətta ev mühitimizə atılıb. Bu kimyəvi maddələrin çoxu ilə hələ də onların bizə necə təsir etdiyi barədə demək olar ki, heç bir məlumatımız yoxdur. Lakin, bilirik ki, bir çoxunun mənfi sağlamlıq nəticələri var və fibromiyalji , ehtimal ki, onlardan biridir. Hər bir insanın bədənində zəhərli kimyəvi maddələr var - bundan tamamilə qaçınmaq mümkün deyil. Bununla belə, kimyəvi maddələrin uzunmüddətli təsirlərini minimuma endirməyə çalışa bilərik. Bədənin detoksifikasiyası bədənin gücləndirilməsi və sağalması üçün çox vacibdir. Bədənin detoksifikasiyasıhaqqında daha çox məlumat əldə edin.  

Bağırsağınızı düzəldin

Fibromiyalji xəstələrinin çoxuna Qıcıqlanmış Bağırsaq Sindromu (QBS)diaqnozu qoyulub. Dəlillər göstərir ki, mədə-bağırsaq problemləri fibromiyalgiyanın səbəbi ola bilər və sadəcə əlaqəli deyil.  Araşdırmalar göstərir ki, Sızan Bağırsaq Sindromu və ya Nazik Bağırsaq Bakteriyalarının Həddindən Artıq Böyüməsi (SIBO) fibromiyalgiyada rol oynayır. 2004-cü ildə Dr. Mark Pimentel öz tədqiqatında bağırsaqlarında daha çox zərərli bakteriya olan xəstələrdə fibromiyalji ilə əlaqəli daha çox ağrı olduğunu göstərdi. Dr. Alex Vaskes həmçinin bildirib ki, bu bakteriyalardan alınan LPS (Lipopolisaxarid) zülalı insana yeridildikdə, fibromiyalji xəstələrində ağrını artıra bilər. 

Pəhrizinizi təmizləyin

İstənilən xroniki xəstəlik zamanı emal olunmuş qidalardan çəkinmək olduqca vacibdir. Emal olunmuş qidalarda insan bədəninə yad olan kimyəvi maddələr (ksenobiotiklər) var və bizə tam olaraq başa düşmədiyimiz təsirlər göstərir. Bunlara qida qoruyucuları və qida boyaları daxildir. 

Meyvə və tərəvəzlə zəngin qidalanma başlamaq üçün yaxşı bir başlanğıc nöqtəsidir. Mümkünsə, pestisidsiz (üzvi) meyvə və tərəvəzlər alınmalıdır. Həmçinin, əsasən otla bəslənən, antibiotiksiz və hormonsuz ət yeyin. Bu, ilk baxışdan daha baha başa gələ bilər, lakin xroniki sağlamlıq problemlərinin qarşısını almağa və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edərsə, xərclərə qənaət etmək potensialı var.

Süni tatlandırıcılar və MSG-dən də çəkinmək lazımdır. Aspartamın (Nutrasweet) yalnız miqren baş ağrılarına deyil, həm də digər nevroloji problemlərə səbəb olduğu bildirilir. Tədqiqatlar aspartam və MSG-yə (monosodyum qlütamat) həssaslığı olanlarda bu kimyəvi maddələrin pəhrizdən çıxarılması zamanı fibromiyalji simptomlarında yaxşılaşma göstərmişdir.  

2017-ci ildə Nutricion Hospitaria jurnalında aparılan bir araşdırma, aşağı FODMAP pəhrizi qəbul edən fibromiyalji xəstələrində fibromiyalji ilə əlaqəli ağrının azaldığını göstərdi.  Aşağı FODMAP pəhrizi tez-tez QBS və sızan bağırsaq xəstələrində həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Məşq

Fibromiyalji xəstələri üçün idmanın faydalı olduğu göstərilmişdir. Müxtəlif tədqiqatlar aerobik məşqlərin ağrı səviyyəsini azaltmağa kömək etdiyini və eyni zamanda ümumi funksional qabiliyyəti yaxşılaşdırdığını təsdiqləyib.  İdman mitoxondrial sağlamlığı yaxşılaşdırmağa kömək edir. 

Fibromiyalji üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərmanlar

Məncə, dərman istifadəsi son çarə olmalıdır, yalnız kifayət qədər pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri edildikdən və qeyri-kafi olduğu sübut edildikdən sonra. Dərmanlar fibromiyaljini "müalicə etmək" üçün deyil, dərmanı qeyri-müəyyən müddətə qəbul edərkən rahat yaşamağınıza imkan vermək üçün nəzərdə tutulub. 

Fibromiyalji Federal Dərman Administrasiyası (FDA) tərəfindən  təsdiqlənmiş dərmanlar bunlardır:

Duloksetin (Simbalta) – gündə 60 mq. ABŞ-da 1 aylıq təchizat üçün qiymət 320 dollardır

Preqabalin (Lirika) – gündə iki dəfə 150 mq-dan 225 mq-a qədər. ABŞ-da qiymət aralığı 415 ilə 445 dollar arasında dəyişir

Milnasipran (Savella) – gündə iki dəfə 50 mq. ABŞ-da qiyməti 397 dollardır

Tez-tez istifadə edilən digər Qeyri-FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərmanlara qabapentin, amitriptilin, fluoksetin daxildir. Bu dərmanlar ümumidir və daha ucuzdur və oxşar təsir göstərir. 

Fibromiyalji, heç bir faydası olmasa da, tez-tez narkotiklərlə (opiatlar) müalicə olunur. Narkotiklər əslində daha zərərli ola bilər və uzun müddətdə ümumi ağrı səviyyələrini artırdığı görünür. Opiatlar tramadol, fentanil, hidrokodon, oksikodon və morfindir.  

Fibromiyalji üçün əlavələr

Müxtəlif əlavələrin fibromiyalgiyasimptomlarını yüngülləşdirməkdə faydalı olduğu göstərilmişdir. Çoxları bir anda bir əlavə qəbul edir, fərqi hiss etmir, sonra qəbul etməyi dayandırır. Əlavələr sinergetik təsir göstərə bilər. Uğurlu olanlar tez-tez bir əlavə ilə başlayırlar, bir irəliləyiş hiss edənə qədər ikinci və bəlkə də üçüncü əlavə edirlər.  Hər şeydən əvvəl, yuxarıda müzakirə edildiyi kimi, pəhriz və həyat tərzi dəyişikliklərinə diqqət yetirmək vacibdir. 

D vitamini– D vitamini çatışmazlığının ümumi simptomu əzələ ağrıları və əzələ ağrılarıdır. Araşdırmalar göstərir ki, fibromiyalji xəstələrində D vitamini səviyyəsi nəzarət qrupuna nisbətən daha aşağıdır. 2017-ci ildə Clinical Rheumatology jurnalında aparılan bir araşdırma göstərib ki, fibromiyalji xəstələrində D vitamini əvəz edildikdə ağrı daha az olur.  Bir çox digər tədqiqatlar da oxşar nəticələr göstərib.  Fibromiyalji diaqnozu qoymazdan əvvəl D vitamini çatışmazlığının aradan qaldırılması vacibdir, çünki D vitamininin az olması da əzələ ağrılarına səbəb olur. Tövsiyə olunan doza: gündəlik 2000 BV-5000 BV. D vitamini haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Maqnezium – Araşdırmalar göstərir ki, təbii əzələ rahatlatıcısı olan maqnezium fibromiyalji xəstələrində faydalı ola bilər. 2013-cü ildə Rheumatology International jurnalında aparılan bir araşdırma göstərib ki, oral maqnezium sitrat fibromiyalji xəstələrində ağrıları azaldır. Bundan əlavə, 2015-ci ildə İnteqrativ Tibb Jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma göstərmişdir ki, maqnezium xlorid dəriyə tətbiq edildikdə ağrı azalır. Bəzi tədqiqatlar həmçinin göstərir ki, maqnezium və alma turşusunun kombinasiyası faydalı ola bilər.  Maqnezium kapsula, spreylər və losyon formulalarında mövcuddur.  Tövsiyə olunan oral doza: Maqnezium xelat 125 mq-dan 500 mq-a qədər və ya etiketdə göstərildiyi kimi.

Melatonin –Melatonin hər gecə epifiz vəzi tərəfindən ifraz olunan yuxu hormonudur. Bu hormon rahat yuxunu təşviq etməklə yanaşı, antioksidan faydalara malikdir. 2016-cı ildə Ağrı və Terapiya jurnalında aparılan bir araşdırma, melatoninin fibromiyalji səbəbindən yaranan ağrını azaltmağa kömək edə biləcəyini göstərdi. 2015-ci ildə aparılan bir araşdırma oxşar faydalar göstərdi. Tövsiyə olunan doza: Hər gecə 3 mq-dan 10 mq-a qədər melatonin.

Koenzim Q10–Mitoxondrial disfunksiya fibromiyalgiyanın səbəbi üçün məşhur bir nəzəriyyədirvə ehtimal ki, onun simptomlarına səbəb olur. 2012-ci ildə PLOS ONE jurnalında aparılan bir araşdırma göstərdi ki, fibromiyalji xəstələrində Q10 koenzimi azdır və əlavələrin qəbulu həmin xəstələrdə baş ağrılarını azaltmağa kömək edir. İspaniyada aparılan bir araşdırma, gündəlik 300 mq CoQ10 dozası qəbul edən fibromiyalji xəstəsi qadınlarda simptomlarında yaxşılaşma müşahidə etdiyini aşkar etdi. Tövsiyə olunan doza: CoQ10 gündəlik 100 mq-dan 300 mq-a qədər

SAM-e–1991-ci ildə aparılan ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir tədqiqatSAM-e-nin fibromiyalji xəstələrində faydalı ola biləcəyini göstərmişdir.   Tövsiyə olunan doza: SAM-e gündə 800 mq. 

Tiamin (B1 vitamini)– Bir neçə tədqiqat tiaminin fibromiyalji xəstələri üçün faydasını göstərib .2013-cü ildə aparılan BMJ Case Reports tədqiqatı göstərib ki, tiamin əlavəsi gündə 300 mq ilə başlandıqda və gündə 1800 mq-a qədər artırıldıqda fibromiyalji simptomlarında yaxşılaşma müşahidə olunub.          

5-Hidroksitriptofan  (5-HTP) - 1990-cı ildə Beynəlxalq Tibbi Tədqiqatlar Jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma göstərmişdir ki, 5-HTP fibromiyalgiya simptomlarını yaxşılaşdıra bilər. 1992-ci ildə aparılan bir araşdırma oxşar faydalar göstərmişdir. Tövsiyə olunan doza: Etiketdə göstərildiyi kimi.

L-karnitin -  2007-ci ildə aparılan bir araşdırmaya görə, bu əlavə faydalı ola bilər və fibromiyalji sindromunda ağrı ilə əlaqəli simptomları azalda bilər.  Tövsiyə olunan doza: Etiketdə göstərildiyi kimi.

Spirulina - Kiçik bir araşdırma göstərdi ki, spirulin fibromiyalgiya simptomlarının azaldılmasında faydalı ola bilər. Bu, ehtimal ki, onun prebiotik (bağırsaqların faydalı bakteriyaları üçün qida) tutumu və bədəni toksinlərdən təmizləmək qabiliyyəti ilə əlaqədardır.

Fibromiyalji üçün efir yağları 

Efir yağları ağrıyan əzələlərə və oynaqlara topikal olaraq tətbiq oluna bilər. Fibromiyalji üçün tövsiyə olunan yağlara ladan, qış yaşılı, lavanda, rozmarin, mixək, və çobanyastığıdaxildir.  Efir yağları və onların faydalarıhaqqında daha çox məlumat əldə edin. 

Digər Alternativ Terapiyalar

Masaj, yoqa, akupunktura, çiqonq və Ənənəvi Çin Təbabəti (TCM) fibromiyalji xəstələrin həyat keyfiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün tətbiq etdikləri digər terapevtik yollardır və sağlamlığa gedən yolunuza daxil edilməlidir.

Fibromiyalji simptomlarınızı yaxşılaşdıra bilərsiniz

Ümumilikdə, fibromiyalji bir çox insan üçün əzab-əziyyətə səbəb olan çox çətin bir vəziyyətdir. Ən vacib şey tarazlığı bərpa etmək və sağlamlığı axtarmaqdır.  Vəziyyəti daha da pisləşdirən qidalardan çəkinmək və meyvə və tərəvəzlə zəngin qidalar qəbul etmək tövsiyə olunur.  Eliminasiya pəhrizi də faydalı ola bilər - əvvəlcə süd məhsulları, qlüten və qarğıdalı əsaslı məhsulları aradan qaldırmaqla.  Narkotiklər insanın özünü daha yaxşı hiss etməsinə səbəb ola bilər, lakin uzunmüddətli təsir göstərdikdə fibromiyalji ağrısını daha da artırır.  Tədqiqatlar göstərir ki, idman faydalıdır, çünki bu, əlavə mitoxondrilərin istehsalına və xroniki iltihabı azaltmaq qabiliyyətinə görə çox güman ki, faydalıdır. Əlavələr də çox faydalı ola bilər.  Əvvəlcə D vitamini əvəzedicisi ilə başlamağı düşünün, sonra simptomlarınız yaxşılaşana qədər hər 1-2 həftədən bir əlavə əlavə edin.  Sağlam qidalanın, sağlam düşünün və sağlam olun. 

İstinadlar:

1. Fibromiyalji xəstəsi olan 2596 nəfər arasında internet sorğusu. Bennett RM, Jones J, Turk DC, Russell IJ, Matallana L. BMC Əzələ-skelet pozğunluğu. 9 Mart 2007; 8():27.
2. Abdullah M, Vişvanat S, Elbalkhi A, Ambrus JL. Fibromiyalji kimi təqdim olunan mitoxondrial miyopatiya: bir hal hesabatı. Tibbi Hadisə Hesabatları Jurnalı. 2012;6:55. doi:10.1186/1752-1947-6-55.
3. Cordero MD, De Miguel M, Moreno Fernández AM, et al. Fibromiyalji xəstələrinin qan mononükleer hüceyrələrində mitoxondrial disfunksiya və mitofagiyanın aktivləşməsi: xəstəliyin patogenezindəki təsirlər. Artrit Tədqiqatı və Terapiyası. 2010;12(1):R17. doi:10.1186/ar2918.
4. Pimentel M, Wallace D, Hallegua D və b. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu ilə fibromiyalji arasında əlaqə laktuloza nəfəs testinin nəticələri ilə əlaqəli ola bilər. Revmatik Xəstəliklərin Salnamələri. 2004;63(4):450-452. doi:10.1136/ard.2003.011502.
5. Vasquez A. Fibromiyalji, qısaca: Təhlükəsiz və Effektiv Klinik Tibb Strategiyası. Filadelfiya, Pensilvaniya: Kitab Körpəsi; 2012.
6. Clin Exp Rheumatol. 2010 Noyabr-Dekabr;28(6 Əlavə 63):S131-3. Epub 2010 22 Dekabr.
7. Ann Pharmacother. 2001 İyun;35(6):702-6.
8. Nutr Xəstəxanası. 2017 İyun 5;34(3):667-674. doi: 10.20960/nh.703.
9. Fibromiyalgiyada idmanın faydası - 2 dekabr 2017-ci il tarixində daxil olub http://www.cochrane.org/CD003786/MUSKEL_exercise-for-fibromyalgia
10. Reseptli dərmanların qiyməti goodrx.com saytından 2017-ci ilin dekabr ayına aid qiymətlərə əsaslanır. Sayta 2 dekabr 2017-ci il tarixində daxil olub https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia  
11. Makrani AH, Afshari M, Ghajar M, Forooghi Z, Moosazadə M. Vitamin D və fibromiyalji: meta-analiz. Koreya Ağrı Jurnalı. 2017;30(4):250-257. doi:10.3344/kjp.2017.30.4.250.
12. Klinik Rheumatol. 2017 Dekabr;36(12):2825-2833. doi: 10.1007/s10067-017-3754-y. Epub 2017 Avqust 15.
13. Rheumatol Beynəlxalq Jurnalı. 2013 Yanvar;33(1):167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Epub 2012 Yanvar 22.
14.  J Integr Med. 2015 sentyabr;13(5):306-13. doi: 10.1016/S2095-4964(15)60195-9.
15. Danilov A, Kurganova J. Xroniki Ağrı Sindromlarında Melatonin. Ağrı və Terapiya. 2016;5(1):1-17. doi:10.1007/s40122-016-0049-y.
16. De Zanette SA, Vercelino R, Laste G, et al. Melatonin analjeziyası fibromiyalgiyada enən endogen ağrı modulyasiya sisteminin yaxşılaşması ilə əlaqələndirilir: II fazalı, randomizə edilmiş, ikiqat manekenli, nəzarətli sınaq. BMC Farmakologiya və Toksikologiya. 2014;15:40. doi:10.1186/2050-6511-15-40.
17. Mitoxondri. 2011 iyul;11(4):623-5. doi: 10.1016/j.mito.2011.03.122. Epub 2011 7 aprel.
18. Cordero MD, Cano-García FJ, Alcocer-Gómez E, De Miguel M, Sánchez-Alcázar JA. Fibromiyalgiyada oksidləşdirici stress baş ağrısı simptomları ilə əlaqələndirilir: Koenzim Q10 Klinik yaxşılaşmaya təsiri. Mendelson JE, red. PLoS ONE. 2012;7(4):e35677. doi:10.1371/journal.pone.0035677.
19. Alcocer-Gómez, E., Culic, O., Navarro-Pando, JM, Sánchez-Alcázar, JA və Bullón, P. (2017), Koenzim Q10 Fibromiyalji Xəstələrində Psixopatoloji Simptomlara Təsiri. Mərkəzi Sinir Sistemi Neyrologiyası Terapiyası, 23: 188–189. doi:10.1111/cns.12668
20.  Scand J Rheumatol. 1991;20(4):294-302.
21.  Costantini A, Pala MI, Tundo S, Matteucci P. Yüksək dozada tiamin fibromiyalji simptomlarını yaxşılaşdırır. BMJ İş Hesabatları. 2013;2013:bcr2013009019. doi:10.1136/bcr-2013-009019.
22. J Beynəlxalq Tibb Tədqiqatları. 1990 May-İyun; 18(3):201-9.
23.  J Int Med Res. 1992 aprel;20(2):182-9.
24.  Rossini M, Di Munno O, Valentini G, Bianchi G, Biasi G, Cacace E, Malesci D, La Montagna G, Viapiana O, Adami S. Fibromiyalji xəstələrinin müalicəsində asetil l-karnitini plasebo ilə müqayisə edən ikiqat kor, çox mərkəzli sınaq. Clin Exp Rheumatol. 2007;25:182–188.
25.  Merchant RE, Andre CA. Fibromiyalji, hipertoniya və ülseratif kolitin müalicəsində Chlorella pyrenoidosa qida əlavəsinin son klinik sınaqlarının icmalı. Altern Ther Health Med. 2001;7:79-80,82-91.
26. Sawynok J, Lynch ME. Qigong və Fibromiyalji, təxminən 2017. Liu W, Litscher G, redaktorlar. Dərmanlar. 2017;4(2):37. doi:10.3390/medicines4020037.
27. Cao H, Liu J, Lewith GT. Fibromiyalji müalicəsi üçün ənənəvi Çin təbabəti: Randomizə edilmiş nəzarətli sınaqların sistematik icmalı. Alternativ və Tamamlayıcı Tibb Jurnalı. 2010;16(4):397-409. doi:10.1089/acm.2009.0599.