Yaşlanma ve Erkek Sağlığı: Testosteronu Artırmak

İlk olarak Ekim 2017'de yayınlandı/Haziran 2024'te güncellendi

Erkeklerde Hormonal Değişiklikler 

Erkeklerin yaşlanma ile yaşadığı değişikliklerin çoğu hormonal değişikliklerden kaynaklanmaktadır. “Andropoz, “erkek menopozu” veya “erkek-opause” terimleri, erkeklerin kadınların menopoz sırasında yaşadıklarına benzer bir fizyolojik olay yaşadıklarını öne sürmek için kullanılmıştır. Bununla birlikte, tüm kadınlar menopozdan geçerken, tüm erkekler andropozdan geçmez.

Erkek menopozu veya andropoz, orta yaşlı erkeklerde testosteron ve dehidroepiandrosteron hormonlarındaki yavaş ama istikrarlı azalmaya bağlı belirti ve semptomların görünümünü yansıtır. 

Erkeklerde hormonal değişikliklerin yaygın belirtileri:

• Yorgunluk
• Depresyon
• Sinirlilik
• Azaltılmış Libido
• Erektil Disfonksiyon
• Gece Terlemeleri
• Sıcak basması

Azalan testosteron, erkekler yaşlandıkça doğal olarak ortaya çıkar, ancak andropozda veya teknik olarak daha doğru olan “hipogonadizm” teriminde, seviyeler belirli bir yaş için normal aralığın altına düşer.

“Düşük T” reklamlarını görmediyseniz, reçeteli testosteron preparatları tedarikçileri tarafından erkekleri testosteron tedavisinin hızlı düzeltmesine bağlamak için büyük bir baskı var. Tüm bu andropoz ve Düşük T alanının tartışmalarla dolu olduğunu söylemek yeterlidir.¹

Düşük Testosteron Nedenleri Nedir?

Testosteron seviyeleri doğal olarak 30 yaşından sonra her on yılda bir %10 veya yılda kabaca %1 düşer. Bu normaldir; normal olmayan, testosteron seviyelerinin bu orandan daha hızlı düşmesidir. 

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler düşük testosterona yol açabilir:

• Obezite, diyabet ve insülin direnci günümüzde düşük testosteronun ana nedenleridir. Toplam ve serbest testosteron seviyesi obez erkeklerde obezite seviyesi ile orantılı olarak azalır. Daha da kötüsü, östrojenin artmasıdır.
• Kronik inflamasyon, düşük testosteron için başka bir risk faktörüdür. İnsülin direnci, sessiz inflamasyona ve yüksek seviyelerde yüksek hassasiyetli C-reaktif protein (hsCRP) neden olan anahtar faktördür.
• Gıda ve çevrede östrojenik etki gösteren bileşikler olan “ksenoöstrojenlere” artan maruz kalma, pestisitler, ftalatlar (plastikler), tütün dumanı yan ürünleri, ağır metaller (kurşun, cıva vb.) ve çeşitli çözücüler içerir. Ksenoöstrojenler erkeklerde östrojenin etkilerini arttırır ve testosteron üretiminin azalmasına neden olur.
• Fiziksel aktivite eksikliği. Öte yandan, düzenli kısa, yoğun egzersiz, özellikle halter, testosteron üretimini artırmanın en hızlı yollarından biridir.
• Stres, adrenal hormon kortizolün salınımını artırarak testosteron seviyeleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Testosteron Nasıl Artırılır

Düşük T'li erkeklerde testosteron seviyelerini artırmak için en iyi yaklaşım, insülinin etkisini iyileştirerek, ideal vücut ağırlığına ulaşarak ve kan şekeri kontrolünü iyileştirerek altta yatan sorunları ele almaktır. Tek başına kilo kaybı testosteron seviyelerini %50 artırabilir.² 

Bu temel önlemlerin ötesinde, birkaç doğal ürün yardımcı olabilir:

Çinko

Çinko erkek cinsel işlevi için belki de en kritik eser mineraldir ve prostat testislerinde yüksek konsantrasyonlarda bulunur. Özellikle yüksek miktarlarda menide de bulunur (boşalma başına yaklaşık 2.5 mg çinko kaybolur). 

Çinko, testosteron metabolizması da dahil olmak üzere erkek üremesinin hemen hemen her yönünde rol oynar. Birkaç çalışma, özellikle düşük testosteron seviyelerinin varlığında, düşük sperm sayısının tedavisinde çinko takviyesinin kullanımını desteklemektedir. Bu çalışmalarda çinko hem sperm sayısını hem de testosteron seviyelerini yükseltme yeteneği göstermiştir.³ 

Birçok erkek sadece yeterli çinko içermediği için kısırlık, düşük sperm sayısı ve düşük T'den muzdarip olabilir.^4,5 Yeterli çinko seviyelerini sağlamak için günlük 30 ila 45 mg takviyesi önerilir.

Çemen otu

Çemen otu , özellikle fenusid ve protodioscin olmak üzere bir dizi aktif bitki steroidi içerir. Çemen otu özleri, birçok insan klinik çalışmasında libido ve testosteron seviyelerinin iyileştirilmesinde umut verici sonuçlar göstermiştir.^6,7 Bir çift kör çalışmada, günlük 600 mg özel çemen otu özü alan grup, libido (%81.5), iyileşme süresi (%66.7) ve cinsel performans kalitesi (%63) ve testosteron seviyelerini artırmada hafif bir etki bildirdi. Başka bir çalışmada, 35 ila 65 yaş arasındaki 50 erkek denek, günde 500 mg% 20 protodioscin içerikli çemen otu ekstresi aldı. Serbest testosteron seviyeleri çalışma popülasyonun% 90'ında,% 46'ya kadar iyileşti.

Tongkat Ali

Tokgkjat Ali (eurycoma ongifolia veya longjack olarak da bilinir), testosteron güçlendirici ve cinsel performans arttırıcı olarak yoğun bir şekilde tanıtılan Endonezya ve Malezya'ya özgü çiçekli bir bitkidir. Piyasadaki sahte ürünlerle ilgili endişelerle birlikte bu iddiaları destekleyen kanıtlar var.⁸ Düşük T'li erkeklerde yapılan bir çalışmada, günlük 200 mg standart suda çözünür bir longjack özü dozu, toplam testosteron seviyelerinde %46'lık bir artış sağladı ve deneklerin% 90'ı yaşlarına göre referans aralığında testosteron seviyelerine ulaştı.⁹ Sperm sayısını, cinsel refahı iyileştirmede olumlu sonuçlar da kaydedilmiştir. ve erektil disfonksiyon.^9,10

Tribulus

Tribulus terrestris (Tribulus) geleneksel olarak Ayurveda tıbbında tonik ve afrodizyak olarak ve Avrupa halk hekimliğinde cinsel gücü artırmak için kullanılmıştır. Normal testosteron seviyelerine sahip sağlıklı erkeklerde yapılan çalışmalar Tribulus'un testosteron seviyelerini yükselttiğini göstermese de, düşük olan erkeklerde testosteron seviyelerini yükseltmede etkili olabileceğine dair bazı klinik kanıtlar vardır.¹¹ Düşük T'li erkeklerde yapılan bir 2019 çalışması, 60 gün boyunca tribulus özü almanın testosteron seviyelerini yükselttiğini ve erektil fonksiyonu iyileştirdiğini gösterdi. Tribulus özleri için tipik dozaj günde 100 ila 250 mg'dır.

Maca

Maca giderek daha popüler hale geliyor. Maca, yalnızca Peru'da yetişen brokoli ailesinden bir bitki olan Lepidium meyenii'nin ortak adıdır. Şalgamlara çok benziyor. Maca'nın en ünlü faydalarından biri, hem erkekler hem de kadınlar için cinsel istek ve işlevin artırılmasıdır. Klinik çalışmalar, maca'nın erektil fonksiyondaki faydaları da dahil olmak üzere bu özellikleri doğrulamaktadır. Maca testosteron seviyesini doğrudan etkilemez, ancak ruh halini, enerjiyi ve dayanıklılığı iyileştirirken stresin zararlı etkilerini azaltmak için tüm endokrin sisteme etki eder. Birçok maca şekli ve türü vardır. Genel sağlık için ham maca tozu harika bir seçenektir. Daha güçlü etkiler istendiğinde, jelatinize edilmiş tüm yumrulardan yapılan özler (nişastanın çıkarılması) genellikle önerilir. Maca için tipik günlük dozaj 3 ila 6 gramdır.^13,14

Erektil Disfonksiyon

Erektil disfonksiyon (ED), bir erkeğin tatmin edici cinsel ilişkiye izin verecek kadar penisin ereksiyonunu elde edememesini veya sürdürememesini belirtmek için kullanılan terimdir. ED fiziksel veya psikolojik nedenlerden dolayı olabilir. 50 yaşın üzerindeki erkeklerde en yaygın neden penisin ana arterlerinin aterosklerozudur. Bu nedenle, aterosklerozu önleyen faktörler (arterlerin sertleşmesi) de ED'yi önler. 

Kan akışını desteklemek için önemli olan diyet faktörleri, Akdeniz diyeti, omega-3 yağ asitleri, pancar, bitter çikolata ve nar, yeşil çay, çAM kabuğu ve üzüm çekirdeği özleri dahil olmak üzere diğer polifenol ve flavonoid kaynakları dahil olmak üzere önemli hususlardır.^15,16 

Amino asitler arginin ve sitrülinve pancar, kan damarlarında nitrik oksit oluşumunu artırarak kan akışını iyileştirebilir.¹⁷ Birkaç çift kör çalışma, argininin ereksiyonun sertliğini ve cinsel ilişkiden memnuniyeti artırma yeteneğini göstermiştir.¹⁸ Çalışmalar ayrıca arginin veya arginin durumunda sonuçların daha iyi olduğunu göstermiştir. sitrülin, çama kabuğu özü (veya üzüm çekirdeği ekstresi) ile birleştirilir.¹⁹ 

Prostat Sağlığı 

Erkekler için en önemli sağlık sorunlarından biri prostat sağlığıdır. Erektil disfonksiyonda yardımcı olan aynı diyet faktörleri prostat sağlığında önemlidir. Yani Akdeniz ve diğer kalp için sağlıklı beslenme faktörleri.^20,21 Özellikle çiğ fındık ve tohumlar prostat sağlığını destekleyen zengin bir besin kaynağı ve bitki bileşikleri sağlar. Kabak çekirdeği, prostat sağlığı için beslenme desteği sağlayan özellikle zengin bir çinko, E vitamini ve fitosterol kaynağıdır.

Prostat fonksiyonuyla ilgili en yaygın sorunlardan biri iyi huylu prostat büyümesidir (BPH). Bu durum 50 yaşındaki 2 erkekten 1'ini etkiler ve 85 yaşında erkeklerin% 90'ını etkilemek için istikrarlı bir şekilde artar. BPH'nin başlıca semptomları iyileşir, özellikle gece idrara çıkma (noktüri) artar. 

BPH için en popüler besin takviyesi saw palmetto özüdür (%85-95 yağ asitleri ve steroller). Saw palmetto ekstraktının etki mekanizması, prostat bezindeki hormonal metabolizmanın iyileştirilmesiyle ilgilidir. Yüksek kaliteli özler kullanan çalışmalarda saw palmetto, hafif ila orta dereceli BPH'li erkeklerin kabaca %90'ının tedavinin ilk 4 ila 6 haftasında semptomlarda bir miktar iyileşme yaşamalarına yardımcı olmuştur.²² Bununla birlikte, piyasada saw palmetto ürünlerinin taklit edilmesiyle ilgili büyük bir sorun vardır ve pozitif klinik çalışmalarda kullanılanlarla aynı yüksek kaliteli özlere olan ihtiyacı vurgulamaktadır.²³

Prostat kanseri erkekler için bir başka önemli sağlık sorunudur. Kalp sağlığı ile prostat sağlığı arasında güçlü bir ilişki vardır.²¹ Temel olarak, kalp için iyi olan prostat için de iyidir. Örneğin, Akdeniz diyeti ve bileşenleri kalp hastalığına ve prostat kanserine karşı koruma sağlar.^24,25 Prostat kanserine bağlı temel diyet faktörleri arasında hayvansal gıdalar, özellikle ızgara ve kızartılmış etler,²⁶ doymuş hayvansal yağ ve süt ürünleri,²⁷ ve düşük meyve, sebze, kuruyemiş ve tohumlar ve ayrıca likopen gibi düşük koruyucu besinler; selenyum; E; balıklardan elde edilen uzun zincirli omega-3 yağ asitleri ve lahana ailesi sebzelerinden antikanser besinler. Bu diyet faktörlerinin seks hormonu seviyelerini, detoksifikasyon mekanizmalarını ve antioksidan durumunu etkilediği bilinmektedir. İşte bilimsel çalışmalardan elde edilen temel bulgulardan bazıları:

Domates ürünlerine ve karpuzlara kırmızı renk sağlayan bir karoten olan likopen, prostat sağlığında önemli bir diyet faktörüdür. Harvard araştırmacıları tarafından yürütülen bir çalışmada, diyetlerinde en yüksek miktarda likopen bulunan erkekler, en az yiyenlere kıyasla prostat kanseri riskinde% 21 azaldı.²⁸ 

Selenyum , prostat hücrelerinin korunmasında likopen ile yakın çalıştığı için de önemlidir. Yüksek selenyumlu maya ile yapılan insan çift kör klinik çalışmaları selenyumun prostat sağlığı üzerindeki bu destekleyici etkisini doğrulamıştır.²⁹  

Yaşlanma ve Yaşlanma Tarzı

Erkeklerin azalan testosteron, libido, cinsel performans ve prostat sağlığını iyileştirmeleri için doğal tıpta birçok seçenek vardır. Ancak, bazı sağduyu ile birlikte gerçekçi beklentiler gereklidir. Bir erkek fazla kilolu ise, egzersiz yapmıyorsa ve diğer diyet ve yaşam tarzı faktörleri nedeniyle sistemi üzerinde önemli bir strese neden oluyorsa, bu doğal ürünlerin hiçbiri muhtemelen aradığı gerçek sihri üretmeyecektir.

Referanslar:

1. Mian AH, Yang ABD, Kohler TS. Andropozu Çevreleyen Güncel Yönetim ve Tartışmalar. Urol Clin North Am. 2022 Kasım; 49 (4) :583-592. 
2. En-dror G, Fluck D, Fry CH, Han TS. Obez erkeklerde kilo kaybından elde edilen testosteron seviyelerini yaklaşık olarak belirlemek için kullanımı kolay nomogramların meta-analizi ve yapımı. Androloji. 2024 Şubat; 12 (2): 297-315. 
3. Fallah A, Muhammed-Hasani A, Colagar AH. Çinko, Erkek Doğurganlığı için Temel Bir Elemandır: Erkek Sağlığı, Çimlenme, Sperm Kalitesi ve Döllenmedeki Zn Rollerinin İncelenmesi. J Reprod Infertil. 2018 Nisan-Haziran; 19 (2): 69-81. 
4. Kothari RP, Chaudhari AR. İnfertil Erkeklerde Seminal Sıvıdaki Çinko Seviyeleri ve Serum Serbest Testosteron ile İlişkisi. J Clin Diagn Res. 2016 Mayıs; 10 (5): CC05-8. 
5. Te L, Liu J, Ma J, Wang S.Serum çinko ve testosteron arasındaki korelasyon: Sistematik bir inceleme. J Trace Elem Med Biyol. 2023 Mar; 76:127124. 
6. Mansoori A, Hosseini S, Zilaee M, Hormoznejad R, Fathi M.Çemen ekstresi takviyesinin erkeklerde testosteron seviyeleri üzerindeki etkisi: Klinik çalışmaların bir meta-analizi. Phytother Res. 2020 Temmuz; 34 (7): 1550-1555. 
7. Rao A, Steels E, Inder WJ, Abraham S, Vitetta L. Testofen, randomize bir Trigonella foenum-graecum tohum özü, çift kör randomize bir klinik çalışmada androjen azalmasının yaşa bağlı semptomlarını azaltır, testosteron seviyelerini arttırır ve sağlıklı yaşlanan erkeklerde cinsel işlevi iyileştirir. Yaşlanan Erkek. 2016 Haziran; 19 (2): 134-42.
8. Leisaccess K, Finelli R, Sikka SC, Panner Selvama MK. Eurycoma longifolia (Jack) Erkeklerde Serum Toplam Testosteronunu İyileştirir: Klinik Çalışmaların Sistematik Bir İncelemesi ve Meta-Analizi. Medicina (Kaunas). 2022 Ağustos 4; 58 (8): 1047.
9. Leitão AE, Vieira MCS, Pelegrini A, da Silva EL, Guimarães ACA. Yaşlanan erkeklerin androjen eksikliğinde (ADAM) Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) ve eşzamanlı eğitimin erektil fonksiyon ve testosteron seviyeleri üzerindeki etkisini değerlendirmek için 6 aylık, çift kör, plasebo kontrollü, randomize bir çalışma. Maturitas. 2021 Mart; 145:78-85.
10. Per HE, Mohamed IN, Hüseyin Z, Jayusman PA, Shuid AN. Erkek cinsel sağlığının potansiyel bir adoptojeni olarak Eurycoma Longifolia: klinik çalışmalar üzerine sistematik bir inceleme. Chin J Nat Med. 2017 Ocak; 15 (1): 71-80.
11. Saeed M, Munawar M, Bi JB, Ahmed S, Ahmad MZ, Kamboh AA, Arain MA, Naveed M, Chen H. Tribulus terrestris L. bitkisinin umut verici fitofarmakoloji, beslenme potansiyeli, sağlık yararları ve geleneksel kullanımı. Heliyon. 2024 Oca 30; 10 (4) :e25549. 
12. Gamalel Din SF, Abdül Salem MA, Muhammed MS, Ahmed AR, Motawaa AT, Saadeldin OA, Elnabarway RR. Geç başlangıçlı hipogonadizmi olan hastalarda erektil disfonksiyon ve alt idrar yolu semptomlarının tedavisinde Tribulus terrestris ve plasebo: Plasebo kontrollü bir çalışma. Üroloji. 2019 Mayıs; 86 (2): 74-78. 
13. Da Silva Leitão Peres N, Cabrera Parra Bortoluzzi L, Medeiros Marques LL, vd. Peru maca'nın (Lepidium meyenii) tıbbi etkileri: bir inceleme. Gıda Fonksiyonu 2020; 11 (1) :83-92.
14. Chen R, Wei J, Gao Y. Lepidium meyenii'de (Maca) aktif bileşenlerin ve farmakoloji değerlerinin incelenmesi. Fitoter Res. 2021; 10.1002
15. Sultan MI, İbrahim SA, Yusuf RF. Akdeniz diyetinin ürolojik hastalıkların önlenmesi ve yönetimi üzerindeki etkisi. BMC Urol. 2024 Şub 26; 24 (1): 48.
16. Eleazu C, Obianuju N, Eleazu K, Kalu W.Erektil disfonksiyonun yönetiminde diyet polifenollerinin rolü-Etki mekanizmaları. Biomed Pharmacother. 2017 Nisan; 88:644-652.
17. Kiani AK, Bonetti G, Medori MC, Caruso P, Manganotti P, Fioretti F, Nodari S, Connelly ST, Bertelli M. Nitrik oksit sentezini geliştirmek için diyet takviyeleri. J Prev Med Hyg. 2022 Eki 17; 63 (2 Ek 3) :E239-E245.  
18. Rhim HC, Kim MS, Park YJ, Choi WS, Park HK, Kim HG, Kim A, Paick SH. Arginin Takviyelerinin Erektil Disfonksiyon Üzerindeki Potansiyel Rolü: Sistemik Bir İnceleme ve Meta-Analiz. J Sex Med. 2019 Şubat; 16 (2): 223-234.
19. Tian Y, Zhou Q, Li W, Liu M, Li Q, Chen Q Erkek erektil disfonksiyon tedavisinde L-arginin ve Pycnogenol® 'in etkinliği: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Ön Endocrinol (Lozan). 2023 Ekim 4; 14:1211720. 
20. Russo GI, Broggi G, Cocci A, Capogrosso P, Falcone M, Sokolakis I, Gül M, Caltabiano R, Di Mauro M. Benign Prostat Hiperplazisi ve Erektil Disfonksiyon ile Diyet Modelleri Arasındaki İlişki: İşbirlikçi Bir İnceleme. Besinler. 2021 Kasım 19; 13 (11) :4148.
21. Moyad MA. Diyet, Takviyeler ve Rx ile Ölümcül Prostat Kanserinin Önlenmesi: Kalp Sağlıklı Prostat Sağlıklı Olmaya Devamaktadır ve “Önce Zarar Vermeyin” Bölüm I. Curr Urol Rep. 2018 Ekim 27; 19 (12) :104. 
22. Ooi SL, Pak SC. Alt İdrar Yolu Belirtileri/Benign Prostat Hiperplazisi için Serenoa repens: Güncel Kanıtlar ve Klinik Etkileri
23. Perini M, Paolini M, Camin F, Appendino G, Vitulo F, De Combarieu E, Sardone N, Martinelli EM, Pace R. Saw palmetto (Serenoa repens) özlerinin doğrulanması için izotopik parmak izi ve metabolomik analizinin kombine kullanımı. Fitoterapia. 2018 Haziran; 127:15-19.  
24. Itsiopoulos C, Hodge A, Kaimakamis M. Akdeniz diyeti prostat kanserini önleyebilir mi? Mol Nutr Gıda Res. 2009 Şubat; 53 (2): 227-39.
25. López-Guarnido O, Urquiza-Salvat N, Saiz M, Lozano-Paniagua D, Rodrigo L, Pascual-Geler M, Lorente JA, Alvarez-Cubero MJ, Rivas A.Akdeniz diyeti ve prostat kanserinin biyoaktif bileşikleri. Yaşlanan Erkek. 2018 Aralık; 21 (4): 251-260
26. John EM, Stern MC, Sinha R, Koo J. Et tüketimi, pişirme uygulamaları, et mutajenleri ve prostat kanseri riski. Nutr Kanser. 2011 Mayıs; 63 (4): 525-37.
27. Zhao Z, Wu D, Gao S, Zhou D, Zeng X, Yao Y, Xu Y, Zeng G.Süt ürünleri tüketimi ile prostat kanseri riski arasındaki ilişki: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Br J Nutr. 2023 Mayıs 28; 129 (10): 1714-1731.
28. Gann PH, Ma J, Giovannucci E, Willett W, vd. Yüksek plazma likopen seviyelerine sahip erkeklerde daha düşük prostat kanseri riski: prospektif bir analizin sonuçları. Yengeç Res 1999; 59:1225-1230.
29. Duffield-Lillico AJ, Dalkin BL, Reid ME, vd. Selenyum takviyesi, temel plazma selenyum durumu ve prostat kanseri insidansı: Kanser Beslenme Önleme Denemesinin tam tedavi süresinin bir analizi. BJU Uluslararası 2003; 91 (7): 608—612.