Artrit, qədim dövrlərdən bəri insanlara təsir edən bir xəstəlikdir. Müasir dərmanların meydana gəlməsindən əvvəl, əziyyət çəkənlər sadəcə sonsuz ağrıdan əziyyət çəkmirdilər, həm də əlaqəli ağrıları minimuma endirmək üçün təbiətin otlarından və üzvi qidalardan istifadə edirdilər.
"Artrit" yunanca "oynaq" mənasını verən "artron" (2) sözündən və "iltihab" mənasını verən "itis" (3) sözündən gəlir. Buna görə də, artrit "oynağın iltihabı" deməkdir. Ümumiyyətlə, artritin iki əsas növü var. Birincisi osteoartrit (~95%), ikincisi isə revmatoid artritdir (~5%).
Osteoartrit
Osteoartrit adətən oynaqların ümumi "aşınması və yırtılması" nəticəsində yaranır. Bu, sümüyü örtən bir yastıq kimi çıxış edən qığırdaqın məhv olması nəticəsində yaranır. Osteoartritin erkən əlamətləri 40 yaşında bir insanda görünə bilər və yaşlandıqca irəliləyə bilər. Oynaqlar ağrılı ola bilər, lakin nadir hallarda şişir.
İstənilən yaşda oynaq travması təsirlənmiş oynaqda osteoartritə də səbəb ola bilər. Oğlum Coşua altıncı sinifdə oxuyarkən basketbol oynayarkən dirsəyini sındırdı. Sümüyün yerinə qayıtması üçün ona sancaq taxmaq məqsədilə əməliyyat keçirildi. 19 yaşında dirsək oynağında yüngül artrit xəstəliyi var idi. Ağrı və sərtlik soyuq havada daha da güclənir, dirsəyində bəzən ağrı və qıcolma olur. Təəssüf ki, o, ömürlük bununla qarşılaşmalı ola bilər. Lakin o, daha sağlam qidalananda və balıq yağı əlavələri və ya treska qaraciyəri yağı qəbul edəndə vəziyyətində irəliləyiş hiss edir.
Osteoartrit, yaşlı vətəndaşların həkimlərinə müraciət etdiyi əsas artrit növüdür.
Revmatoid artrit
Romatoid artrit, insanın immun sisteminin oynaqların astarına hücum etdiyi otoimmün vəziyyətin nəticəsidir. Bu, qığırdaq toxumasının məhvinə səbəb olur və istənilən yaşda baş verə bilər. Hətta uşaqlara təsir edə bilən Yuvenil Revmatoid Artrit (YRA) adlı bir forma da mövcuddur. Bu, bir neçə həftə və ya ay ərzində başlayır və adətən bir saatdan çox davam edən səhər sərtliyi ilə müşayiət olunur. Bir çox xəstədə bağırsaq problemləri olacaq və ümumilikdə özlərini yorğun və halsız hiss edə bilərlər.
Araşdırmalar göstərir ki, revmatoid artrit diaqnozu qoyulmuş insanların 60%-ə qədəri vəziyyətini müalicə etmək üçün tamamlayıcı və ya alternativ tibb üsullarını sınayıb.
Bir insanın artrit növündən asılı olmayaraq, nəticə gündəlik həyatda çətinlik yarada bilər. Artrit xəstə üçün əhəmiyyətli dərəcədə əlilliyə səbəb ola bilər.
Revmatoid artrit simptomlarını azaltmaq üçün pəhrizin istifadəsi haqqında ilk dəfə tibb məktəbində oxuyarkən öyrəndim. Ohayo Dövlət Universitetinin Tibb Məktəbində üçüncü kurs tələbəsi olduğum zaman bir xəstəm sətəlcəm diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirildi. Təəssüf ki, onun da ağır revmatoid artriti var idi. Ona bir qutu ananas tikəsi ala biləcəyimi soruşdu. Bunu qəribə bir istək hesab etdim və ondan niyə məhz bu yeməyi istədiyini soruşdum. O, mənə dedi ki, bir neçə il əvvəl ona revmatoid artrit diaqnozu qoyulmuşdu və vəziyyəti ilə əlaqədar olaraq QSİƏP və metotreksat qəbul edirdi. Lakin o, bu dərmanların çox rahatlıq vermədiyini bildirdi. O, daha sonra izah etdi ki, gündəlik qəbul edilən bir qutu ananas dilimi ağrısını istənilən reseptli dərmandan daha çox azaldır.
Tibb kitabxanasına qısa bir səyahət və bir az araşdırma mənə ananasların təbii iltihab əleyhinə olan bromelainlə zəngin olduğunu öyrətdi. Əgər hər gün bir qutu ananas yemək arzuolunmazdırsa, xoşbəxtlikdən, bunun əvəzinə qəbul edilə bilən bir əlavə var.
Artrit Simptomları:
- Oynaq ağrısı
- Oynaq şişkinliyi
- Oynaq sərtliyi
- Oynaq qızartısı
- Oynaq deformasiyası
- Oynaq funksiyasının itirilməsi
Revmatoid Artritdə Görünən Əlavə Simptomlar
- Qeyri-sabit oynaq
- Oynaq şişkinliyi
- Ümumi yorğunluq
- Bağırsaq problemləri (çox yaygındır)
- Qanda iltihabın artmış markerləri, məsələn, CRP (C-reaktiv protein)
Ənənəvi Terapiya
- Asetaminofen (Tylenol, Parasetamol) - bəziləri üçün faydalı olsa da, uzun müddət qəbul edildikdə qaraciyərə əlavə stress yarada və qlütation səviyyəsini aşağı sala bilər.
- Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) - İbuprofen (Motrin, Advil), Naproksen (Aleve, Naprosyn), Diklofenak, Indometazin və Selekoksib (Celebrex) qısa müddətli təsir göstərir. Lakin, ABŞ-da dərman təhlükəsizliyinə nəzarət edən Federal Dərman Administrasiyasına (FDA) görə, bu dərmanlar böyrək xəstəliyi, ürək tutması və insult riskini artırır.
- Topikal ağrıkəsici dərmanlar - bunlar "daha təhlükəsiz" dərmanlar ola bilər. Topikal olaraq tətbiq edildikdə, onlar birbaşa təsirlənmiş əraziyə gedirlər. Bunlara Aspercreme, kapsaisin və ya aşağı dozada lidokain kimi reseptsiz dərmanlar daxildir. Bir çox ölkələrdə topikal diklofenak, ketoprofen, yüksək dozada lidokain və ketamin üçün resept tələb olunur.
- Narkotik maddələr (kodein, tramadol, hidrokodon, morfin, oksikodon) - Tiryək xaşxaşından əldə edilir. ABŞ-da narkotik maddələrin həddindən artıq istifadəsi epidemiya halını alıb və hər il bu dərmanlardan 30.000-ə qədər insan ölür. Qısamüddətli istifadə üçün uyğun olduqda, onlar faydalı ola bilər, lakin çox asılılıq yaradırlar. Uzunmüddətli istifadə əslində ağrını artıra və insanın nəfəs almağı dayandırması riskini artıra bilər.
- Kortikosteroidlər və ya toyuq pətəklərindən əldə edilən hialuron turşusu (Synvisc) maddəsi ilə oynaq inyeksiyaları - kortikosteroid inyeksiyasının qiyməti 200 dollardan azdır, hialuron turşusu inyeksiyaları isə 3 inyeksiya tələb edir və 1300 ABŞ dollarına qədər başa gəlir. Fayda qısamüddətlidir, adətən bir neçə ay davam edir.
Revmatoid Artrit Dərmanları:
- QSİƏP (Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) - yuxarıya baxın. Yan təsirlərə böyrək xəstəliyi, ürək tutmaları, insult və qanaxma mədə xoraları daxildir.
- Asetaminofen (parasetamol, Tylenol).
- DMARD-lar (Xəstəliyi Modifikasiya Edən Anti-Revmatik Dərmanlar) Metotreksat və Sulfasalazin
- Bioloji preparatlar və ya immunomodulyatorlar istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar xərçəng və həyati təhlükə yaradan infeksiyalar riskini artırır.
Qidalanma yanaşması
- Əsasən bitki mənşəli qida qəbul etmək oynaqlarda xroniki iltihabı və ağrını azaltmaq üçün ən yaxşı yoldur.
- Araşdırmalar göstərir ki, Aralıq dənizi pəhrizi oynaq iltihabını azaltmaqda faydalı ola bilər.
- Lancet jurnalında aparılan bir araşdırma göstərib ki, xəstələr üç-beş ay ərzində veqan, qlütensiz pəhriz saxladıqdan və sonra laktovegetarian pəhrizinə keçdikdən sonra oynaq ağrıları 1 ilə qədər əhəmiyyətli dərəcədə azalıb.
- Mal əti və toyuq kimi heyvan mənşəli məhsulların məhdudlaşdırılması ağrıları azaltmağa kömək edir.
- Daha çox iltihaba və nəticədə oynaqlarınızda daha çox ağrıya səbəb olan şəkərlərdən, trans yağlardan (hidrogenləşdirilmiş yağlar), araxidon turşusundan (ət və yumurtada olur, nadir hallarda istehlak olunur) çəkinin.
- Optimal çəkinizə, yəni BKİ-yə <25-ə çatın. Artıq çəki daşımaq oynaqlarınıza daha çox stress yaradır. Artıq çəki qanınızdakı iltihabi zülalları (sitokinləri) artırır və bu da daha çox ağrıya səbəb olur.
- Meyvələr, tərəvəzlər və tam taxıllar iltihabı və dolayısı ilə ağrını azaldan fitonutrientlər ehtiva edir. Gündə 5-9 porsiya qəbul etməyi hədəfləyin.
- Bəzi insanlar gecə kölgələri adlanan qidalar sinfinə qarşı həssasdırlar. Bunları yedikdə oynaq ağrısı daha da şiddətlənə bilər. Bunlara kartof, pomidor, badımcan və tütün daxildir.
- Qida həssaslığı olan insanlarda süd məhsulları, buğda (qlüten həssaslığı) və gecə kölgəsindəki tərəvəzlər (tütün, pomidor, ağ kartof, bolqar bibəri) qəbul etdikdə oynaq ağrısı arta bilər.
- Bu qidaların oynaq ağrınızla əlaqəli olub olmadığını görmək üçün iki həftəlik elimination pəhrizi edin.
Alternativ Terapiya
- Akupunktura və Qigong diz artrit ağrısına kömək edə bilər
- Diqqətlilik və meditasiya osteoartrit və revmatoid artrit ilə əlaqəli ağrıları minimuma endirməkdə faydalıdır
- Tay Çinin digər problemlərlə yanaşı diz ağrılarını aradan qaldırmaqda da faydalı olduğu sübut edilmişdir.
- Yoqanın revmatoid və osteoartrit xəstələrində oynaq ağrılarını azaltdığı sübut edilmişdir.
İltihab üçün əsas qida əlavələri
- Kurkumin/Zerdeçal - Araşdırmalar göstərir ki, bu otu həm revmatoid, həm də osteoartrit zamanı ağrıları azaltmaqda faydalıdır. Alimlər bu bitkinin NF-≤B siqnalını dəyişdirdiyi və COX-2 və 5-LOX kimi iltihab əleyhinə kimyəvi maddələri azaltdığı üçün bir çox blokbaster reseptli dərmanlara bənzər təsir göstərdiyini aşkar ediblər.
- Omega 3 Balıq Yağı (EPA/DHA) - 500 mq (gündə minimum 500 mq, gündə 2000 mq-a qədər). Tədqiqatlar göstərir ki, əsas yağ turşuları ağrını azaltmağa və QSİƏP-lərin istifadəsini azaltmağa kömək edir. Tədqiqatlar həmçinin balıq yağının gündəlik qəbul edilməsi oynaq sərtliyinin azaldığını göstərir.
- Nigella Sativa (Qara zirə toxumu yağı) - Dərman bitkisinin həm revmatoid artrit, həm də osteoartritdə iltihabı azaltdığı göstərilmişdir Bunu interlökin-1, 6 və nüvə faktoru B adlanan iltihabi kimyəvi maddələri inhibə etməklə edir.
- Boswellia - Gündə minimum 50 mq dozada qəbul edilən bu Ayurveda bitki mənşəli əlavəsi, revmatoiddə CRP kimi ağrı və iltihab markerlərini azaltmağa və ağrı osteoartritini azaltmağa kömək edə bilər.
- Zəncəfil - Gündə minimum 25 mq qəbul edildikdə, zəncəfil osteoartritdə iltihab markerlərini və ağrıları azaltmağa kömək edə bilər. Zəncəfil COX inhibitorudur, yəni ağrı və iltihabı azaltmaq üçün ibuprofen və naproksenə bənzər şəkildə təsir göstərir.
Yuxarıda göstərilən əlavələr ayrıca və ya kombinasiyada qida əlavəsişəklində qəbul edilə bilər.
Nəzərə alınmalı əlavə qida əlavələri
İstinadlar:
- Gonzalez Cernadas L, Rodréguez-Romero B, Carballo-Costa L. Revmatoid artrit xəstələrinin iltihabi prosesində qidalanma müalicəsinin əhəmiyyəti; icmal. Nutr Xəstəxanası. 2014;29:237&45.
- Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P, et al. Revmatoid artritdə oruc və bir illik vegetarian pəhrizinin nəzarətli sınağı. Lancet. 1991;338:899–902.
- Diz osteoartriti olan xəstələrdə ənənəvi Çin təbabəti Ənənəvi və Tamamlayıcı Tibb Jurnalı 5 (2015) 182e196
- Wang C, Schmid CH, Hibberd PL və digərləri. Tai Chi Diz Osteoartritinin Müalicəsində Təsirlidir: Randomizə Edilmiş Nəzarətli Sınaq. Artrit və revmatizm. 2009;61(11):1545-1553. doi:10.1002/art.24832.
- Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB və b. Diz Osteoartriti üçün Tai Chi ilə Fiziki Terapiyanın Müqayisəli Effektivliyi: Randomizə Edilmiş Bir Sınaq. Ann Intern Med. 2016;165:77-86. doi: 10.7326/M15-2143
- Jackson, JK, Higo, T., Hunter, WL və başqaları. Inflamm. res. (2006) 55: 168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
- J Med Qidası. 1 avqust 2016; 19(8): 717–729.
- Arch Med Res. 2012 iyul;43(5):356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 İyul 24.
- Avicenna J Phytomed. 2016 Yanvar-Fevral;6(1):34-43.
- İltihab. 2015 Dekabr;38(6):2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
- Əhməd A, Husain A, Mujeeb M, et al. Nigella sativa-nın terapevtik potensialına dair icmal: Möcüzəvi bir bitki. Asiya Sakit Okean Tropik Biotibb Jurnalı. 2013;3(5):337-352. doi:10.1016/S2221-1691(13)60075-1.
- Fitotibb. 2010 Sentyabr;17(11):862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 8 Avqust.
- James W. Daily, , Mini Yang, , Da Sol Kim, , Sunmin Park, Zəncəfilin 2-ci tip diabetin müalicəsində effektivliyi: Təsadüfi klinik sınaqların sistematik icmalı və meta-analizi Etnik Qidalar Jurnalı, Cild 2, Sayı 1, Mart 2015, Səhifələr 36&43
- Osteoartrit Qığırdaq. 2015 Yanvar;23(1):13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 7 oktyabr.
- Cochrane Verilənlər Bazası Sisteminin Yenilənməsi 2015 Yanvar 28;1:CD005614. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.
DISCLAIMER:
These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
Məzmun cədvəli
